問車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述:
車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
以搶救患者生命,防止再出血,降低顱內壓,防止繼發(fā)性腦血管痙攣,減少并發(fā)癥,降低死亡率這些治療為主。預防再出血可以使用抗纖維蛋白溶解劑,比如氨甲苯酸,早期的使用尼莫地平,防治腦血管痙攣,如果有顱壓高腦積水,要使用甘露醇呋塞米脫水降低顱內壓,煩躁的患者要給予藥物鎮(zhèn)靜,比如說使用地西泮。必要的時候要通過做手術來治療。
意見建議:
車禍導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者要保持頭部在較高的位置,側臥位,絕對的臥床休息,要保持情緒的穩(wěn)定,飲食上要給一些粗纖維的食物,防止患者發(fā)生便秘。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療,同原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是一致。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,應該將患者及時的脫離危險的環(huán)境。同時在積極的防治再出血,調控血壓,防止腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的同時。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,要積極的完善血液系統(tǒng)的相關檢查,以排除是否合并有血液系統(tǒng)疾病,或者是顱內動靜脈瘤,動靜脈畸形破裂而引起的出血。車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,在積極的治療出血的同時,要積極的排除其他部位的損傷,以改善患者的預后,及時的治療,提高患者的日常生活能力。語音時長 01:18”
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車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血什么表現(xiàn)?這種外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見的三聯(lián)征,就是頭痛,腦膜刺激癥,還有血性的腦脊液。這種頭痛的話,一般都是很劇烈的,而且會與這種后腦的這種枕頂部最為顯著,低頭時更容易加重。這種頭痛可以持續(xù)一到兩周,而且伴有非常頻繁的嘔吐情況,甚至是噴射性的嘔吐。患者會有一些頸項強制的表現(xiàn),有明顯的腦膜刺激征情況,而且由于車禍等這種嚴重暴力傷,造成的這種狀況。蛛網(wǎng)膜下腔出血,還會出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安,精神錯亂,甚至可能有癲癇的發(fā)作。如果這種出血量比較大,壓迫到相應腦干,以及其他神經(jīng)組織的話,還有可能會出現(xiàn)輕度偏癱情況,失語。重癥的話,可能會導致比較明顯的腦水腫,而且發(fā)生的時間相對要早一些,甚至繼而會造成一些顱內高壓的癥狀。如果出血凝固,可能會形成腦疝,導致突然的這種心跳,呼吸的停止,而危及生命。語音時長 1:33”
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車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血什么表現(xiàn)病情分析:車禍導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可能會出現(xiàn)異常劇烈的頭疼,并且頭疼進行性的加重,有時候還會伴有惡心、嘔吐,嚴重的患者還可能出現(xiàn)昏迷,另外我們還可以發(fā)現(xiàn)患者的頸部強直。意見建議:對于外傷導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也是非常危險的,我們需要盡快的給患者用一些脫水的降顱壓藥物,另外需要控制好患者的血壓,避免血壓過高導致再出血,可以同時應用尼莫地平預防腦血管痙攣,還需要注意,一定要讓患者絕對臥床休息,避免活動之后出現(xiàn)出血量增加。
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車禍后蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:這些患者需要盡早醫(yī)治,通過完善頭顱CT檢查,可以明確診斷,有些患者可能需要應用止血的藥物,還有一些患者如果出血量比較大,合并顱骨粉碎性的骨折,就需要外科手術的治療。意見建議:建議患者在急性期要絕對臥床休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物。
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車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血一般比較嚴重。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種比較嚴重的疾病。車禍導致蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病,死亡率極高,蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣,從而造成大面積腦缺血,繼發(fā)腦
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車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎車禍導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是一種嚴重的醫(yī)學狀況。蛛網(wǎng)膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區(qū)域,當這些血管因外傷破裂時,血液會直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,引發(fā)一系列復雜的病理生理反應。這種出血可能引發(fā)腦血管痙攣,進而導致大面積腦缺血,增加腦梗死的風險