問置換人工關節(jié)的弊端有哪些
病情描述:
置換人工關節(jié)的弊端有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工關節(jié)置換術,現(xiàn)在應用最為廣泛的就是髖關節(jié)的置換術。進行關節(jié)置換術的時候,有可能會導致血管神經(jīng)的損傷,比如坐骨神經(jīng)。手術之后有可能會導致髖關節(jié)的感染,雖然發(fā)生率比較低,但是是一種災難性的并發(fā)癥。關節(jié)置換術后,如果動作不注意,有可能會導致頻繁的髖關節(jié)脫位。隨著時間的延長,有可能需要進行二次手術,因為這種情況會存在假體松動以及下沉的情況。
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什么是人工關節(jié)置換?人工關節(jié)置換,是指采取金屬聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關節(jié)的形態(tài)構造,以及功能,制造成人工關節(jié)假體,通過外科技術植入人體內,替代患病的關節(jié)功能,達到緩解疼痛、恢復功能的作用。人工關節(jié)置換,應該說是20世紀最成功的骨科手術之一,它讓無數(shù)的病人在終末期骨關節(jié)炎的時候,重新獲得正常生活。隨著中國人口老齡化的發(fā)展,平均壽命不斷增長,生活質量進一步提高,對人工關節(jié)置換的醫(yī)療需求也在持續(xù)的增長。尤其以膝關節(jié)和髖關節(jié)置換為主,這兩大手術占了幾乎關節(jié)置換的70%左右。近十年來,關節(jié)置換的手術成功率,已經(jīng)遠遠超過了95%,更有80%以上的患者,可以正常使用植入的假體,達到20年以上,甚至伴隨其終生。01:51
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人工關節(jié)置換術后關節(jié)感染的原因有哪些?感染是人工關節(jié)置換的一種災難性并發(fā)癥。在美國,感染是導致全膝關節(jié)置換翻修的最常見原因,是全髖關節(jié)置換翻修的第三大原因,總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關節(jié)置換術后,一旦因為血液循環(huán),或經(jīng)局部傷口引入少量細菌,它就很容易在人工關節(jié)假體表面定植生長,在關節(jié)腔內擴散開來。目前已經(jīng)證實的危險因素包括:翻修手術或者手術時間過長、患有類風濕性關節(jié)炎的病人進行關節(jié)置換時、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良,還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人,甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人,進行關節(jié)置換都是有感染風險的。所以我們在手術中、手術前、手術后,都會對這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關注,會治療、預防感染的發(fā)生。01:19
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置換人工關節(jié)的弊端首先對于人工關節(jié)置換的假體,除了價格昂貴以外還存在以下幾個缺點:一、關節(jié)功能會受限,或者是活動范圍或者是靈活度不如從前。二、力量會有所減小。三、假體可能會產生松動的現(xiàn)象。四、關節(jié)的部位可能會存在有疼痛的這種情況發(fā)生。五、由于關節(jié)置換以后會比較容易引起血栓,血栓還是比較危險的。因為一旦血栓形成就會出現(xiàn)腿部的腫脹,比如髖關節(jié)置換以后由于血栓位置還是比較高的,這種栓子容易脫落,容易引起肺栓塞,從而危及病人的生命。六、對于關節(jié)置換以后的假體容易產生感染,這也是臨床上較為常見的關節(jié)置換的缺點。語音時長 1:30”
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半月板損傷置換人工關節(jié)對于半月板損傷的病人,一般是不需要行人工關節(jié)置換手術的,特別是對于青少年、青壯年,半月板損傷以后,可以行微創(chuàng)的膝關節(jié)鏡,半月板修補成形,或者是半月板縫合的手術治療,而不需要行人工關節(jié)的置換手術。如果說病人是中老年人,有明顯的膝關節(jié)部位的蛻變骨質增生,并且導致了膝關節(jié)畸形及關節(jié)間隙的改變,或者是脛骨平臺骨折塌陷的情況,嚴重影響了膝關節(jié)部位的活動,并且有膝關節(jié)半月板損傷的情況發(fā)生,這種情況是可以考慮人工關節(jié)置換手術治療的。語音時長 1:29”
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置換人工關節(jié)多少錢對于髖關節(jié)的人工關節(jié)置換,總共的費用大約需要在4萬元左右。具體的費用和當?shù)氐慕?jīng)濟條件有關系,和醫(yī)院的級別有關系,另外手術當中使用的關節(jié)假體的材料是有很大的關系的。如果使用的關鍵材料是進口的,并且是陶瓷的話,價格肯定要高。
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置換人工關節(jié)術后有哪些注意事項病情分析:置換人工關節(jié)手術以后需要注意的事項還是非常多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:第一,一定要積極的進行局部刀口換藥消毒,目的是為了預防感染的發(fā)生。第二,一定要積極的應用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來預防血栓的發(fā)生。第三,一定要刻苦的進行功能鍛煉,來恢復病人正常關節(jié)活動度和局部肌肉力量。四,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣、油膩、刺激性食物。意見建議:建議患者需要定期復查,如果患者后期存在有疼痛癥狀,需要檢查血常規(guī),血沉,C反應蛋白,看是否存在有感染的情況。
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人工關節(jié)置換術痛苦嗎人工關節(jié)置換術痛苦主要是表現(xiàn)在手術以后的一段時間。由于人工關節(jié)置換的手術,是一種切開的手術,手術創(chuàng)傷相對比較大。一般需要對關節(jié)周圍的軟組織進行軟組織手術的切開和剝離,需要對病變的骨關節(jié)組織進行截骨,所以在手術后的一段時間內會有比較劇烈的疼痛,包括關節(jié)的腫脹。在手術以后的一段時間內由于人工關節(jié)組織安裝
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人工關節(jié)置換術是什么人工關節(jié)置換術是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關節(jié)的形態(tài)、構造及功能制成人工關節(jié)假體,通過外科手術放入人身上,取代人體的關節(jié)的功能,能夠達到緩解關節(jié)疼痛,恢復關節(jié)功能的目的。