問腦出血及腦梗塞如何鑒別
病情描述:
腦出血及腦梗塞如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語不利及肢體不利等表現(xiàn),需要輔助檢查加以鑒別。顱腦ct鑒別腦出血顯示發(fā)白、發(fā)亮的高密度影像而腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像。高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期,也不要過早地下床活動,要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。01:31
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腦出血及腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞都是急性的腦血管疾病是突然發(fā)病的,可以出現(xiàn)急性癥狀,兩者都可以導(dǎo)致頭疼、頭暈以及出現(xiàn)肢體的偏癱、語言不清和飲水嗆咳,但是兩者癥狀也有一些區(qū)別,因為腦出血會有急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,而腦梗塞的顱力壓增高癥狀一般不重,所以很少伴有頭疼劇烈和嘔吐的癥狀。當然這也不能一概而論,如果出血量少的話也有可能癥狀不明顯,所以單純癥狀兩者是無法完全進行鑒別的,這還要結(jié)合輔助檢查,如果是有上述的癥狀表現(xiàn)的話,需要盡快的進行顱腦ct檢查,通過ct就可以看到腦內(nèi)是否存在出血灶和梗塞灶,這樣能夠進行最終的區(qū)分。語音時長 1:06”
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腦梗塞及腦出血鑒別腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病,好發(fā)于中老年人,兩者癥狀有些相似,發(fā)病以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱和口角歪斜,嚴重的也可以引起昏迷,但是兩者也存在區(qū)別。首先在病史上就不一樣,腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病,大多數(shù)之前合并有糖尿病和高血脂等,腦出血主要是在情緒激動的時候發(fā)病大多數(shù)合并有高血壓。另外兩者發(fā)病后的癥狀也存在一定的差別,腦梗塞可以出現(xiàn)頭疼,頭暈的表現(xiàn),這是腦供血不足的癥狀,而腦出血會出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,這是屬于顱內(nèi)壓增高癥狀。另外兩者在CT表現(xiàn)上也是不一樣,腦梗塞在發(fā)病8小時以后,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,一般邊界不清楚,形狀不規(guī)則,腦出血大多數(shù)是表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度病灶,表現(xiàn)為團塊樣影,一般形狀規(guī)則,邊界清楚,周邊可以存在水腫帶。另外有占位效應(yīng),可以出現(xiàn)中線的向?qū)?cè)移位和腦室的擠壓變形。語音時長 1:35”
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腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對稱。
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腦出血腦梗塞mr如何鑒別腦梗塞MRI一般為稍長t1、t2信號,點片狀,好發(fā)于雙側(cè)額頂葉皮層下、半卵圓中心、側(cè)腦室旁級雙側(cè)底節(jié)區(qū)。而腦出血亞急性期t1WI為高信號,慢性期為長t2信號,周邊可見短t2信號環(huán)、DWI信號缺失,SWI對微出血灶比較敏感。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致,是因為血流反復(fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突發(fā)出現(xiàn)癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是兩者也存在很多不同點的,可以通過病史癥狀以及影像學檢查來進行鑒別。腦出血主要是因為腦血管的破裂導(dǎo)致,可以形成腦內(nèi)的血腫,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起。