問肺部有纖維灶
病情描述:
肺部有纖維灶
答醫(yī)生回答
病情分析:
右上肺結(jié)核多為增殖纖維灶,意思是有肺結(jié)核,還有肺硬化,相對(duì)比較嚴(yán)重。有十幾年的煙齡,近一年經(jīng)常會(huì)感覺喉嚨有痰想咳,咳出非常粘稠的痰液,盡管喉嚨不疼痛,也有可能是慢性咽炎,更有可能是肺結(jié)核造成的,并且是否傳染還要做痰檢才可以知道,建議到正規(guī)的醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生咨詢。
意見建議:
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肺部纖維灶與肺部結(jié)節(jié)一樣嗎肺纖維灶與肺部結(jié)節(jié)是否一樣。一般來(lái)說(shuō),纖維灶更提示是良性的病變,多是跟既往的肺部感染,或者既往曾經(jīng)得過肺結(jié)核有關(guān)系。肺結(jié)節(jié),可能也包含了一部分肺內(nèi)的纖維灶。所以結(jié)節(jié)概念,比纖維灶概念更廣泛,結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō),纖維灶都是良性的。所以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),還是要及時(shí)就診,有些時(shí)候單純靠影像來(lái)判斷,也很難去判斷良惡性。所以纖維灶和結(jié)節(jié),還是兩回事一定要引起重視。01:00
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纖維灶是肺癌嗎纖維灶多數(shù)情況下,并不能跟肺癌劃等號(hào)。因?yàn)榉伟┩ǔJ菍?shí)性的結(jié)節(jié),或者磨玻璃結(jié)節(jié),就是表現(xiàn)為圓球形的病變。但是纖維灶其實(shí)通過它的名字,就可以看到,它可能是條索狀的結(jié)構(gòu),有長(zhǎng)的條索,或者是條索連著實(shí)性的結(jié)節(jié),這種病變多見于肺結(jié)核,或者肺部的炎癥。所以通常是良性的病變,如果發(fā)現(xiàn)病變,需要讓胸外科大夫來(lái)進(jìn)行鑒別,主要就鑒別是不是陳舊性病變,有可能是陳舊性的結(jié)核,或者是陳舊性的炎癥。如果患者有明顯的感染性的癥狀,比如胸悶氣喘、發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些癥狀,就有可能提示病變有活動(dòng),可能就需要進(jìn)行抗感染,或者抗結(jié)核的治療。所以纖維灶,并不能跟肺癌劃等號(hào),多數(shù)情況下是良性的病變。01:15
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肺部纖維灶如果患者的胸片或者CT提示了肺的纖維灶,我們要考慮首先考慮慢性炎癥或者是陳舊的肺結(jié)核導(dǎo)致的,其次不除外肺內(nèi)炎癥,活動(dòng)性肺結(jié)核及活動(dòng)性腫瘤。如果出現(xiàn)了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進(jìn)一步完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,肺CT,PPD實(shí)驗(yàn),痰培養(yǎng),痰查抗酸桿菌,痰查癌細(xì)胞,腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。如果患者細(xì)菌感染診斷明確,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并抗感染后復(fù)查。如果患者痰中出現(xiàn)了抗酸桿菌我們需要抗結(jié)核的治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者支氣管鏡檢查到癌細(xì)胞,我們需要進(jìn)行抗腫瘤治療包括手術(shù)放療或者是放療化療或者是靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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肺部纖維結(jié)節(jié)灶如果患者的胸片或肺CT提示肺部的纖維結(jié)節(jié)灶,要結(jié)合結(jié)節(jié)灶的大小、形態(tài)、患者伴隨的癥狀以決定下一步處理措施。如果或者結(jié)節(jié)比較小,邊緣是光滑的,患者無(wú)明顯的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),需要定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,而且合并著咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦、胸痛、咯血等癥狀,考慮不除外結(jié)核結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步完善痰查抗酸桿菌、癌細(xì)胞、腫瘤序列,甚至于結(jié)節(jié)的活檢以進(jìn)一步明確診斷。如果患者為結(jié)核性結(jié)節(jié),我們需要進(jìn)一步抗結(jié)核治療。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié),可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺部結(jié)節(jié)灶是什么肺結(jié)節(jié)病灶的原因比較多,一般常是因?yàn)樵?jīng)感染過肺炎,肺結(jié)核等遺留下的疤痕組織導(dǎo)致,也有一小部分患者可能是由于肺癌早期的一個(gè)現(xiàn)象。大部分患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的比較多,如果患者現(xiàn)在沒有任何不適的臨床表現(xiàn),肺部小結(jié)節(jié)一般是密切隨訪。
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肺纖維灶要緊嗎病情分析:肺纖維灶一般是不要緊的,有可能是以前得過肺部感染,通過積極的抗感染治療,炎癥吸收好轉(zhuǎn)之后,遺留在肺部的影像學(xué)表現(xiàn)。也有可能是以前得過肺結(jié)核,結(jié)核好轉(zhuǎn)之后遺留在肺部的表現(xiàn)。意見建議:發(fā)現(xiàn)了肺纖維灶,只需要定期復(fù)查肺部CT,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙,不喝酒,不熬夜,多吃新鮮的蔬菜和水果,加強(qiáng)鍛煉身體。如果病灶明顯增大,要進(jìn)一步完善支氣管鏡等檢查,明確診斷。
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肺部纖維灶造成肺部纖維灶的原因通常有肺結(jié)核、肺癌等,具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、肺結(jié)核:肺結(jié)核通常是因?yàn)榛颊吒腥玖私Y(jié)核桿菌引起,與患者平時(shí)不注意自身的護(hù)理有很大關(guān)系。肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,從而造成肺部纖維灶,一般需要通過服用異煙肼片、利福平片等藥物進(jìn)行治療。2、肺癌:肺癌通常是因?yàn)?/div>肺部纖維灶是什么肺部纖維灶一般是肺炎、肺結(jié)核、過敏性肺泡炎等原因?qū)е?,?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、肺炎:大多數(shù)的肺炎患者當(dāng)肺炎治愈后不會(huì)留下瘢痕,但有少數(shù)的肺炎患者,當(dāng)肺炎治愈后會(huì)在肺部留下瘢痕,表現(xiàn)為肺部纖維灶??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療。2、肺結(jié)核:肺結(jié)核通常是
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