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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 3980次

• 除了藥物治療難治性高血壓中還有什么治療方法

  除了藥物治療之外，難治性高血壓還有其他的一些方法，難治性高血壓的治療，需要做有效的生活方式的改善，所以藥物治療，首先要以生活方式的改善作為基礎(chǔ)，生活方式的改善就是鹽的限制，你可以通過鹽勺，也可以通過比如說我們家里買了一袋鹽，幾個(gè)人多長(zhǎng)時(shí)間吃完，這樣來評(píng)估食鹽的攝入量，最大程度的減少食鹽的攝入，限酒、減重，這些都是治療頑固性高血壓的，一些非藥物的方法，除此之外，對(duì)于已經(jīng)很好的進(jìn)行生活方式的干預(yù)的，包括很好的藥物治療的病人，如果說血壓還是增高，這種時(shí)候會(huì)有一種新的治療方法，叫做腎動(dòng)脈消融的方法，用來治療頑固性高血壓，腎動(dòng)脈消融是一種，微創(chuàng)治療的方式，它通過穿刺骨動(dòng)脈，將一個(gè)射頻消融的導(dǎo)管，放到腎動(dòng)脈去，對(duì)腎動(dòng)脈的血管，進(jìn)行射頻消融，這樣的話它可以降低，腎臟的交感神經(jīng)的活性，因?yàn)樵诟哐獕旱陌l(fā)生當(dāng)中，交感神經(jīng)的活性，是一個(gè)非常重要的，這樣的一個(gè)導(dǎo)致血壓，明顯增高的因素，所以如果說我們通過把腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)的，活性減弱以后，也能夠達(dá)到控制，頑固性高血壓的目的，這樣的一個(gè)方法，目前在國(guó)內(nèi)，是處于臨床研究的階段。

  

  01:53
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 1800次

• 什么是藥物難治性癲癇
  一般來說，臨床上所謂的藥物難治性癲癇，是指對(duì)一線抗癲癇藥物效果并不是特別明顯，使用一線抗癲癇藥物以后，患者的癲癇并不能得到有效的控制。另外，有些病人可能選用多種藥物的聯(lián)合應(yīng)用或者使用新的抗癲癇藥物治療以后但是仍然沒有任何效果，患者的癲癇仍舊頻繁的發(fā)作，這樣就考慮藥物難治性癲癇。一般來說，患者出現(xiàn)了藥物難治性癲癇需要考慮行外科手術(shù)治療，這樣能夠?qū)颊叩陌d癇有一定的幫助，當(dāng)然其中有一部分的患者也可以考慮使用其他的治療辦法，比如物理治療等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-30 1270次

• 什么是難治性癲癇
  難治性癲癇指的是給予患者合理的藥物治療，但是患者的癲癇發(fā)作仍然遷延不愈，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作，這叫做難治性癲癇。難治性癲癇的患者，抗癲癇藥物的血藥濃度都是達(dá)標(biāo)的，也經(jīng)過了多種藥物的聯(lián)合治療，但是效果還是不好，具體的發(fā)病機(jī)制其實(shí)不是特別清楚，有些可能是有耐藥性，有些患者可能是基因有關(guān)系。對(duì)于難治性癲癇的患者來講，也可以經(jīng)過一些功能神經(jīng)外科的評(píng)估，觀察能不能進(jìn)行手術(shù)治療，有些患者經(jīng)過手術(shù)治療也可能達(dá)到一定的效果的，可以在醫(yī)生的建議下嘗試進(jìn)行應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-25 1869次

• 什么是難治性癲癇
  病情分析：難治性癲癇指的是患者癲癇反復(fù)發(fā)作，每月至少四次以上，給予正規(guī)的抗癲癇藥物治療，并且藥物濃度在有效范圍內(nèi)，仍然不能控制，并且影響了生活，這就是難治性癲癇。意見建議：建議這種患者一定要完善顱腦核磁共振檢查排除顱內(nèi)占位以及其它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。必要時(shí)可以經(jīng)過多學(xué)科評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 藥物難治性癲癇如何用藥
  病情分析：藥物難治性癲癇用藥，主要以聯(lián)合用藥為主，可以聯(lián)合兩種或兩種以上的藥物進(jìn)行抗癲癇治療，多數(shù)可以有效控制藥物難治性癲癇。意見建議：建議先通過聯(lián)合用藥的方式來控制癲癇。聯(lián)合用藥控制不理想的患者，可以考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療前要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 癲癇為什么難治
  癲癇患者精神的承受能力和身體的素質(zhì)都是比較差的，在生活中如果患者受到不良的刺激很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)的。同時(shí)患者認(rèn)為長(zhǎng)期的服藥會(huì)對(duì)大腦有影響，這樣一來反復(fù)的中斷用藥，就會(huì)使治療難上加難。在癲癇疾病的治療過程中，患者要對(duì)癲癇病的治療有信心，擺正
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 什么是難治性腹水
  所謂難治性腹水是指對(duì)限制鈉的攝入和大劑量利尿劑治療無效或者治療性腹穿，放腹水后很快復(fù)發(fā)的腹水，稱為難治性腹水，對(duì)于難治性腹水的治療可以多次反復(fù)，治療性腹穿放液或者肝移植，再或者經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)內(nèi)體分流術(shù)和腹腔靜脈分流術(shù)來治療，有條件的患者要盡快進(jìn)行肝移植治療。除此之外，在飲食上也要限制鈉鹽的攝入，限制水
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 66次