問(wèn)腦炎的癥狀和如何診斷
病情描述:
腦炎的癥狀和如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦炎的癥狀包括頭暈頭痛、惡心嘔吐、高燒不退、精神倦怠、食欲下降、腹痛腹瀉、四肢抽搐等等。腦炎的診斷主要通過(guò)腦脊液檢查進(jìn)行確診。
意見(jiàn)建議:
腦炎的患者需要根據(jù)不同的病原體,采取針對(duì)性的治療手段。比如病毒性腦炎的患者需要給予阿昔洛韋抗病毒治療,結(jié)核性腦炎的患者需要給予異煙肼、利福平抗癆治療,而細(xì)菌性腦炎的患者需要給予強(qiáng)有力的抗生素抗感染治療。
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腦炎的癥狀和如何診斷主要是以下這些方面,比如說(shuō)發(fā)熱,頭疼、惡心、嘔吐、抽搐,視乳頭水腫。還有一個(gè)就是有失語(yǔ),偏癱,感覺(jué),運(yùn)動(dòng)等方面障礙。一些患者來(lái)說(shuō),還可以有情緒,性格的改變。關(guān)于如何診斷的問(wèn)題,作為一個(gè)專業(yè)的人士,我們主要通過(guò)以下幾個(gè)方面,第一,臨床癥狀;第二,體征;第三組合檢查。如果說(shuō)我們有發(fā)熱,頭疼、惡心、嘔吐,再加上腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,再加上腦脊液的檢查和影像的檢查,比如說(shuō)頭顱CT或核磁檢查之后,我們就可以確診。01:13
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腦炎如何診斷首先我們要通過(guò)以下幾個(gè)方面,第一個(gè)我們要它的癥狀,體征。如果說(shuō)患者有發(fā)燒,頭疼,惡心,嘔吐,腦膜刺激征,再加上有癲癇,偏癱,失語(yǔ)等等一些特征,我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步,我們需要相關(guān)的檢查,比如說(shuō)影像學(xué)檢查,頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外,我們還檢查血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白,炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的,細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外,最重要的檢查還是腦脊液檢查,腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過(guò)我們的癥狀,體征,影像,往往我們就能進(jìn)行診斷。01:26
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如何診斷腦炎腦炎是由于多種病毒感染所引起的顱內(nèi)急性炎癥,起病比較急,臨床上可以表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭疼、昏迷、昏睡以及驚厥反復(fù)發(fā)作、癲癇、顱內(nèi)壓增高和腦疝的發(fā)生,根據(jù)其臨床表現(xiàn)是可以作為腦炎的一個(gè)基本的診斷,但是卻不能夠確診。如果想要確診的話,還應(yīng)該根據(jù)其病史癥狀、血液檢查和腰椎穿刺、腦脊液檢查,其中腦脊液檢查是關(guān)鍵,不同的病毒、細(xì)菌,檢查的腦脊液其結(jié)果是不一樣的,而且腦炎的病程一般在兩到三周,如果進(jìn)行積極的治療是完全可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦炎如何診斷一旦考慮為腦炎的患者,應(yīng)該完善相關(guān)的檢查,比如頭顱的磁共振、腦脊液的相關(guān)檢查等以明確診斷。有些病人可能是因?yàn)轭^痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降甚至出現(xiàn)精神癥狀,來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行就診,這些的診臨床表現(xiàn)都可能發(fā)生在腦炎患者的身上,所以出現(xiàn)了上述這些臨床表現(xiàn)的人就應(yīng)該考慮有腦炎的可能性。建議進(jìn)行積極的查體和相關(guān)的輔助檢查,常用的輔助檢查有頭顱的影像學(xué)檢查,比如磁共振還有腦脊液的檢查可以完善腦脊液的常規(guī)、腦脊液的生化等相關(guān)的以明確是否存在腦炎。另外還可以完善一下特殊的檢查,比如腦炎的免疫學(xué)檢查等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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腦炎如何診斷病情分析:對(duì)于腦炎的診斷,一定要結(jié)合患者的病史,相應(yīng)的癥狀體征,磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以及腰椎穿刺留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),通過(guò)綜合的分析和判斷,一般就可以診斷患者是否存在腦炎。意見(jiàn)建議:建議存在腦炎的患者一定要盡早就診,要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累,還要保持平和的心態(tài),避免過(guò)度的緊張和焦慮,每天要有固定的上床睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間。
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如何診斷是不是腦炎病情分析:要想診斷患者是不是腦炎,一般來(lái)說(shuō)需要根據(jù)患者的病情和癥狀進(jìn)行分析,還需要完善頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,以明確顱內(nèi)是否存在病變。還需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。意見(jiàn)建議:如果患者已經(jīng)明確診斷為腦炎就需要積極的應(yīng)用抗感染方面的藥物,此外如果出現(xiàn)了腦水腫,還需要應(yīng)用脫水和降顱壓的藥物,如果出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,就需要應(yīng)用抗癲癇的藥物。
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如何診斷免疫性腦炎在臨床上診斷免疫性的腦炎,第一個(gè)是通過(guò)臨床癥狀,第二個(gè)是通過(guò)腰穿腦脊液的檢查,第三個(gè)還可以通過(guò)診斷性的治療,通過(guò)這三方面基本上可以診斷免疫性的腦炎。比如說(shuō)一個(gè)患者主要是急性或者是亞急性起病,起病主要是以記憶力缺失,或者精神行為異常,或者是以癲癇發(fā)病為特點(diǎn),并且做腦脊液的檢查可以發(fā)現(xiàn)一些自身免疫性的抗
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不同的腦炎類型要如何鑒別診斷?引起感染性腦炎的一些病原最常見(jiàn)的是細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌。一般結(jié)核性腦炎都有結(jié)核表現(xiàn),比如肺結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核,可以通過(guò)查體看看有無(wú)淋巴結(jié)腫大,通過(guò)詢問(wèn)患者有無(wú)長(zhǎng)期的低熱、盜汗、體重下降,來(lái)了解是否有結(jié)核病史。如果胸部的X片、CT發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核,那么就高度懷疑這個(gè)腦炎是結(jié)核引起來(lái)的。細(xì)菌性腦炎一般有發(fā)熱