問(wèn)怎么檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷
病情描述:
怎么檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)損傷,大部分情況下有可能會(huì)有嚴(yán)重的外傷或者長(zhǎng)時(shí)間的慢性磨損。還會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的疼痛,也可以通過(guò)半月板研磨試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行物理檢查。最重要的檢查方法還是膝關(guān)節(jié)的核磁共振,能夠看到半月板損傷的部位,損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何檢查半月板損傷的檢查一般都要由臨床醫(yī)生進(jìn)行,比如患者的關(guān)節(jié)間隙有無(wú)壓痛,半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)等。發(fā)現(xiàn)這種疼痛可以重復(fù),就應(yīng)當(dāng)建議磁共振檢查,磁共振檢查對(duì)于半月板損傷檢查必不可少,能夠反映半月板損傷的情況,而且一般只需要做平掃,不需要做增強(qiáng)??梢耘袛喟朐掳鍝p傷的部位類型、程度,從而分析半月板損傷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡檢查是半月板損傷診斷的金標(biāo)準(zhǔn),術(shù)中可以保存影像資料,還可以在檢查的同時(shí),進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,是更為積極有效的診療項(xiàng)目。01:14
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷檢查對(duì)于病人有膝關(guān)節(jié)半月板損傷的情況,檢查一是行體檢,二是行影像學(xué)檢查。對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病人,體檢時(shí)如果說(shuō)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明有膝關(guān)節(jié)半月板前角的損傷,如果過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明有膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷的情況,如果說(shuō)研磨試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性,說(shuō)明有半月板體部的損傷。再就是行影像學(xué)檢查,對(duì)于半月板損傷的檢查影像學(xué)主要以膝關(guān)節(jié)磁共振為主,因?yàn)榕钠蛘呤莄t檢查,只能夠顯示骨質(zhì)和部分的半月板,對(duì)于半月板損傷的立體診斷不確切,所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后要行膝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,對(duì)于半月板損傷的程度看的比較清楚。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎么檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法主要是x線檢查和ct檢查,下面給大家做詳細(xì)的介紹。通常對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病人,體檢時(shí)如果膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明有膝關(guān)節(jié)半月板前角的損傷,如果過(guò)去試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明有的膝關(guān)節(jié)半月板角損傷的情況,如果說(shuō)是研磨試驗(yàn)出現(xiàn)了陽(yáng)性說(shuō)明半月板體的損傷,再就是以影像學(xué)的檢查,對(duì)半月板損傷的檢查,影像學(xué)主要是以膝關(guān)節(jié)的核磁共振為主,因?yàn)榕钠蛘呤莄t檢查只能顯示骨質(zhì)和部分的半月板,對(duì)于半月板損傷的立體診斷不確切,所以說(shuō)膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,以后要行膝關(guān)節(jié)部分的核磁共振檢查,對(duì)半月板損傷的程度看是比較清楚的,膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后檢查方法分查體和影像學(xué)檢查,查體主要是膝關(guān)節(jié)半月板損傷部分有明顯的壓痛點(diǎn),查體時(shí)試驗(yàn)的出現(xiàn)了明顯的陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷一般,對(duì)于半月板損傷的時(shí)候會(huì)有骨骼的爆裂的感覺(jué),膝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛,一般位于內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛,并且會(huì)有腫脹、僵硬,屈膝或者負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重,下蹲或者跪下時(shí)常常難以忍受,屈伸膝關(guān)節(jié)的時(shí)候常有彈響或者是感覺(jué)被鎖定,也就是平時(shí)我們所說(shuō)的腳鎖癥狀。 打軟腿,行走或者上下樓梯的時(shí)候有突然要跪倒的感覺(jué),用手沿關(guān)節(jié)間隙按壓會(huì)出現(xiàn)固定的壓痛點(diǎn),再就是對(duì)于韌帶損傷以后的病人,比較輕的,只是出現(xiàn)疼痛的癥狀。出現(xiàn)斷裂的病人會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、有晃蕩的感覺(jué),這就是對(duì)于膝關(guān)節(jié)韌帶半月板損傷最常見(jiàn)的臨床癥狀,需要結(jié)合查體和輔助檢查來(lái)判斷損傷的程度,確定治療方案的。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分度膝關(guān)節(jié)半月板損傷mri分度分為五度,即0度為正常,半月板形態(tài)正常,表面光滑完整,內(nèi)部呈均勻低信號(hào)區(qū)。一度即輕度蛻變?cè)缙冢螒B(tài)正常,表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍于與半月板斷面的二分之一。二度退變晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的二分之一。三度即撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行和橫楔形或放射狀的線,線狀高信號(hào)并達(dá)關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)變得薄,表面不連續(xù)。四度半月板損傷成多塊狀并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)移位,結(jié)構(gòu)部分或完全消失。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何檢查針對(duì)可疑存在膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者,醫(yī)生一般會(huì)做如下的檢查:第一、首先要再次追問(wèn)患者的病史,主要是詢問(wèn)一下患者如何損傷,損傷的時(shí)候膝關(guān)節(jié)處于哪一個(gè)體位,而且在損傷發(fā)生當(dāng)時(shí),患者有什么感覺(jué)。第二、要對(duì)患者進(jìn)行初步的體格檢查,所謂體格檢查指的是:醫(yī)生通過(guò)自己的雙手以及簡(jiǎn)單的儀器,對(duì)患者進(jìn)行初步的檢查,針
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對(duì)于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的。患者可以進(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對(duì)于疾