問(wèn)硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么
病情描述:
硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流量外,還通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
意見(jiàn)建議:
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用,所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路,開始應(yīng)該是以小劑量開始,然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量,直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng),包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓,正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗,另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過(guò)敏的反應(yīng),類似剝脫性皮炎。再就是過(guò)量的時(shí)候,患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。01:38
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會(huì)明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動(dòng)脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制,包括以下三點(diǎn),一、可以降低室壁肌張力及心肌氧耗量。二、擴(kuò)張心外膜及冠狀血管,硝酸甘油可明顯擴(kuò)張心外膜血管,對(duì)痙攣狀態(tài)的冠狀動(dòng)脈血管及側(cè)支血管也有明顯擴(kuò)張作用。三、對(duì)冠狀動(dòng)脈血流量重新分配,心內(nèi)膜下血管由心外膜血管垂直穿過(guò)心肌延伸而來(lái),因此血流量易受心室壁肌張力及室內(nèi)壓的影響,心絞痛急性發(fā)作時(shí),左心室舒張末壓增高,引起心內(nèi)膜下區(qū)域明顯缺血。硝酸甘油可降低左心室舒張末壓,擴(kuò)張心外膜血管及側(cè)支血管,使血液易于從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)分布,從而增加缺血區(qū)的血流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血量短暫的不能滿足心肌代謝的需求,以致出現(xiàn)了一過(guò)性的心肌缺血,但是它不會(huì)造成心肌的壞死。對(duì)心絞痛的患者,急性發(fā)作的時(shí)候可以選擇硝酸甘油來(lái)緩解癥狀。之所以選擇硝酸甘油,是因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低血管的阻力,增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)的血流量,還可以擴(kuò)張周圍血管,減輕靜脈回心血流量,降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量,從而達(dá)到緩解心絞痛的癥狀。對(duì)于心絞痛的患者,平時(shí)一定要規(guī)律服用藥物,千萬(wàn)不要私自停藥,換藥或者是調(diào)藥,以免引起不良的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析:心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油,主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀,患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議:患者一定要注意,避免一些不良的因素,如避免寒涼的刺激,避免吃刺激性的食物,一定要戒煙戒酒,還要注意飲食起居的規(guī)律。
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制,主要是它能夠通過(guò)擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片,舌下含服1到2分鐘開始起作用,約半小時(shí)后作用消失。
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管從而增加心肌細(xì)胞血液灌注,達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面,硝酸甘油可以擴(kuò)張人體肺部的靜脈血管,使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。這在一定程度上降低了心臟射血時(shí)的氧耗,也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。通過(guò)這兩種機(jī)制既能夠直
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面:第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用,可以松弛血管平滑肌,從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌缺血,緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用,舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的,使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管