問(wèn)跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
病情描述:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先需要取分泌物,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來(lái)控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過(guò)簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗。再就是需要積極的加大抗生素的力度來(lái)控制骨髓炎的發(fā)展。
意見(jiàn)建議:
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺(jué)不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來(lái)講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來(lái)越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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跟骨骨折術(shù)后骨髓炎對(duì)于這種病治療還是比較棘手的,這種病也是非常嚴(yán)重的,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。首先我認(rèn)為需要取分泌物,做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果選用有效的抗生素來(lái)控制局部的感染。再就是對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是至關(guān)重要的,一般換藥的時(shí)候可以用雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗,然后碘伏消毒就可以的。當(dāng)然對(duì)于骨髓炎已經(jīng)比較嚴(yán)重,膿性分泌物非常多,單純的通過(guò)簡(jiǎn)單的換藥是很難改善的,最好的治療辦法還是需要積極的到手術(shù)室進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療就可以的,清創(chuàng)術(shù)后可以進(jìn)行置管引流或者沖洗都可以。再就是需要積極的加大抗生素的力度來(lái)控制骨髓炎的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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跟骨骨髓炎怎么治愈跟骨如果出現(xiàn)骨髓炎,患者可能會(huì)有一些相關(guān)的臨床癥狀,比如發(fā)熱、疼痛、活動(dòng)受限等,因此出現(xiàn)這種情況一定要給予及時(shí)的治療。首先的治療,患者要注意休息,不要活動(dòng)而且關(guān)節(jié)一定要給予制動(dòng)。第二個(gè)要及早的明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如化膿性骨髓炎要盡早的使用抗生素。一般的選擇廣譜的起效快的抗生素。如果是真菌性骨髓炎的,及時(shí)的使用抗真菌藥物,常用的真菌藥物,包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、兩性霉素B等,還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)綜合的治療骨髓炎,才有可能慢慢的恢復(fù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦骨髓炎竇道因?yàn)槠つw及皮下組織長(zhǎng)期被炎癥浸潤(rùn)引起的炎性水腫反應(yīng)所致的瘢痕,一般是可以在骨髓炎治愈后再?zèng)]有滲出的炎癥反應(yīng)了就再次擴(kuò)創(chuàng)瘢痕切除就可以了,如果面積大無(wú)法直接縫合一般是做個(gè)皮瓣植皮手術(shù)治療的。一般是無(wú)法自己完全愈合好的,具體情況需要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況全面評(píng)估一下的。
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跟骨骨髓炎怎么治病情分析:跟骨骨髓炎的治療主要是手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì),以及感染的骨質(zhì),術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素抗感染治療。骨髓炎比較難治療容易復(fù)發(fā),因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中及時(shí)完全去除肉眼可見(jiàn)的壞死組織,仍然會(huì)有少量殘留在骨髓腔內(nèi),引起復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,首先需要做CT檢查,根據(jù)具體的情況,采取合理的治療措施。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等高營(yíng)養(yǎng)的食物。
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跟骨骨髓炎怎么治療跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染,早期可以開窗引流,降低骨內(nèi)的壓力,防止感染的擴(kuò)散。如果癥狀嚴(yán)重,可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時(shí)要多休息,避免勞累、著涼,不能過(guò)早的下床活動(dòng),更不能劇烈的運(yùn)動(dòng),多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
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骨折術(shù)后并發(fā)骨髓炎對(duì)于骨折手術(shù)以后的病人并發(fā)的骨髓炎,一是見(jiàn)于開放性的骨折病人,在開放創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底的情況下,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在創(chuàng)面生長(zhǎng)繁殖,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)侵蝕,導(dǎo)致骨髓腔的感染,后期引起骨髓炎的情況。再就是見(jiàn)于手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不好,很容易導(dǎo)致細(xì)菌在刀口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,后期也會(huì)引起骨髓炎的情況。再就是骨折術(shù)后如果說(shuō)