問(wèn)伊班膦酸鈉用于特殊人群的有什么要求
病情描述:
伊班膦酸鈉用于特殊人群的有什么要求
答醫(yī)生回答
病情分析:
伊班膦酸,靜脈注射,為無(wú)色的澄明液體。適應(yīng)于治療腫瘤引起的病理性(異常)血鈣升高(高鈣血癥)。妊娠期和哺乳期婦女不應(yīng)接受本藥的治療,因?yàn)槟壳斑€缺乏有關(guān)生殖毒性試驗(yàn)的資料和人類(lèi)懷孕時(shí)的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。本藥也不能用于兒童,因?yàn)檫@方面的臨床經(jīng)驗(yàn)也不足。
意見(jiàn)建議:
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哮喘的特殊人群有哪些有些特殊人群的哮喘,得了哮喘以后應(yīng)該,有沒(méi)有什么特殊的注意事項(xiàng),首先我們說(shuō)一下老年人哮喘,因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼胁灰粯拥牡胤?,成年人哮喘發(fā)作,多半是由于接觸過(guò)敏原,所引起的發(fā)作,老年人哮喘有一個(gè)特殊性,就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān),因此老年人在進(jìn)行,常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí),要特別注意到呼吸道的抗感,呼吸道預(yù)防感染,必要的時(shí)候可以用一些,增強(qiáng)抵抗力藥物,在過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之前注意保暖,甚至用注射一些疫苗,因?yàn)槌R?jiàn)的一個(gè)呼吸道感染,就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng),另外老年人哮喘還要注意,就是說(shuō)雖然說(shuō)哮喘治療藥,都是以吸入治療為主的,它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng),尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的,但是有的時(shí)候也需要注意,因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?,包括吸入性的平喘藥,它和心血管藥物之間,是有一些沖突的,在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問(wèn)題就是孕婦的哮喘,因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè),就是說(shuō)對(duì)用藥的安全性,要求最高的一個(gè)人群,因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命,孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒,因此很多孕婦哮喘病人,她因基于一個(gè)安全性的因素,她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間,停止她平常使用的哮喘藥物,這點(diǎn)我覺(jué)得是不提倡的,為什么呢,因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物,尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑,它的孕婦是很安全的,現(xiàn)有的資料表明,孕婦在使用這些藥的時(shí)候,對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有任何影響,因此我們建議孕婦哮喘病人,在懷孕期間,整個(gè)療程期,整個(gè)孕期都不要將藥物減量,仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物,因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作,會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧,這個(gè)對(duì)胎兒的危害,比任何藥物都大,兒童哮喘跟大家說(shuō)一下,兒童在各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段,會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息,兒童的喘息癥狀,它的病因比成年人要復(fù)雜,它不光是跟過(guò)敏有關(guān),可能跟感染和生長(zhǎng)發(fā)育的,那種不全都有關(guān)系,反正過(guò)敏性的那種喘息的兒童,有很大一部分兒童,在青春期發(fā)育期間,十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈,但如果一旦過(guò)了,青春期發(fā)育的時(shí)候,這種過(guò)敏性哮喘兒童,癥狀還持續(xù)的話,那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生,這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長(zhǎng)要注意。02:53
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老年腎病人群運(yùn)動(dòng)頻次和時(shí)間有什么要求一般情況下得了慢性腎臟病,大家運(yùn)動(dòng)量就都會(huì)減輕,但是我們也是主張大家,有一個(gè)正確的運(yùn)動(dòng)方式。那么老年人到底用多大的正確方式,是合適的呢,我們要求高齡的人,進(jìn)行一個(gè)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。所謂中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式,大概就是一些慢跑、慢走、騎自行車(chē)和打太極之類(lèi)的,這些運(yùn)動(dòng)方式。要求每次運(yùn)動(dòng)大概30分鐘,每周大概是5次的運(yùn)動(dòng)量。如果大家覺(jué)得,自己的身體條件較好,可以做一些高等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)的話,有氧運(yùn)動(dòng)的話,我們建議病人可以進(jìn)行快跑、游泳,或者一些球類(lèi)的運(yùn)動(dòng),都是可以做的。時(shí)間呢,我們要求要小于20分鐘,每周大概三次左右就可以了,不要讓自己過(guò)于勞累,這樣的話,也會(huì)加重腎臟的一個(gè)損傷。01:20
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伊班膦酸鈉的作用該藥物主要就是針對(duì)伴有或者不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起來(lái)的高鈣血癥。在用法方面一般都是將該藥品一到四毫克稀釋于不含鈣離子的0.9%的鹽水,或者5%的葡萄糖糖溶液500-750毫升中靜脈緩慢滴注,滴注時(shí)間不少于2小時(shí),用于治療高鈣血癥,應(yīng)嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)鈣離子的濃度,在治療前適當(dāng)?shù)慕o予0.9%的生理鹽水進(jìn)行水化治療,以及重度高鈣的病人可以單劑量給予兩到四毫克。用藥過(guò)程當(dāng)中需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)鈣離子濃度。另外,可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),少數(shù)患者有可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高,也有可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感癥狀比如發(fā)熱,寒戰(zhàn),一般情況下不需要特殊的處理;也有可能導(dǎo)致胃腸道不適,還有就是引起血清鈣水平可能會(huì)降至正常以下。如果說(shuō)對(duì)該藥物過(guò)敏禁止使用,兒童孕婦哺乳期婦女禁用,嚴(yán)重腎功能不全的禁止使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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伊班膦酸鈉注射液伊班磷酸鈉注射液屬于雙磷酸鹽制劑,雙磷酸鹽制劑一般在臨床上主要適用于一些腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛或者是伴或不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的高鈣血癥,還有可以治療一些絕經(jīng)期患者的骨質(zhì)疏松癥,也是可以。用法用量是根據(jù)以上不同的適應(yīng)癥,用法用量也有所區(qū)別,如果是治療惡性腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,推薦劑量是四毫克,每三到四周一次,一般是一個(gè)月一次的劑量。用于伴和不伴有骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤引起的高鈣血癥,一般情況下只用一次就可以,劑量在兩毫克到四毫克之間都可以,多數(shù)患者的血鋅鈣的水平可以在七天內(nèi)降至正常范圍內(nèi)。用于治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥,推薦劑量就比較小,比如說(shuō)是兩毫克,每三個(gè)月一次,時(shí)間拉的也比較長(zhǎng)。?不良反應(yīng):最嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能就是下頜骨壞死,下頜骨壞死它主要是針對(duì)一些有惡性腫瘤的患者,可能會(huì)引起一些下頜骨壞死的可能性,比如說(shuō)包括一些癌癥,伴隨治療、放療、化療、皮質(zhì)激素,然后體內(nèi)的免疫功能非常的低下的患者,可能會(huì)有下頜骨壞死的危險(xiǎn),或者是您伴有一些齒科的一些疾病一些感染或者是貧血的一些報(bào)道,可能也會(huì)引起雙磷酸鹽使用導(dǎo)致下頜骨壞死。所以在治療期間我們的患者應(yīng)該盡可能避免有創(chuàng)的齒科的手術(shù),在這個(gè)雙磷酸鹽治療期間發(fā)生下頜骨壞死的患者,齒科手術(shù)可以導(dǎo)致這個(gè)病情的進(jìn)一步惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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α骨化醇用于特殊人群時(shí)的要求是什么青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的骨質(zhì)疏松癥,長(zhǎng)期大量使用,或與鈣劑合用,可能會(huì)引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對(duì)維生素D及其類(lèi)似物過(guò)敏,高鈣血癥患者,有維生素D中毒征象者禁用,孕婦不宜用。
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伊班膦酸鈉使用時(shí)應(yīng)注意什么為避免本品配伍禁忌,伊班磷酸鈉只允許與等滲的氯化鈉注射液,或者5%的葡萄糖溶液配合。不能與含鈣的溶液進(jìn)行混合。特別說(shuō)明不推薦本品經(jīng)動(dòng)脈給藥治療高鈣血癥。如果不小心經(jīng)血管給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)血管外的滲漏,可能會(huì)引起局部軟組織的損傷。因此用藥時(shí)必須保證經(jīng)靜脈給藥。
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貧血可以輸伊班膦酸鈉嗎貧血患者可以輸伊班膦酸鈉。伊班膦酸鈉屬于骨調(diào)節(jié)藥,主要可用于治療絕經(jīng)后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥,而且對(duì)于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,也能夠起到緩解作用。使用后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥、肌肉痛、發(fā)熱等現(xiàn)象,但并不會(huì)血液濃度降低,所以貧血的患者也可以輸伊班膦酸鈉。
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伊班膦酸鈉是化療藥嗎伊班膦酸鈉不是化療藥物,屬于一種骨代謝調(diào)節(jié)劑。伊班膦酸鈉是一種注射液,屬于處方藥,在使用時(shí)需要通過(guò)靜脈注射的方法,能夠治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥及惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,還可以治療惡性腫瘤導(dǎo)致的高鈣血癥。在用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者時(shí),靜脈注射伊班膦酸鈉可以降低骨轉(zhuǎn)換速率,并使骨量?jī)粼黾?,?/div>
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