問糖尿病患者為什么容易發(fā)生感染
病情描述:
糖尿病患者為什么容易發(fā)生感染
答醫(yī)生回答
病情分析:
血糖長期升高,會(huì)引起血管及神經(jīng)的病變,末梢血液循障礙,局部組織壞死,缺氧,極易引起感染,且難以控制,比如糖尿病足感染。血糖升高,還會(huì)引起血漿滲透壓升高,降低白細(xì)胞的吞噬功能,從而降低抗感染能力,皮膚感染、肺部感染、尿路感染極為常見。
意見建議:
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糖尿病患者為什么易尿路感染對(duì)于糖尿病患者,如果尿糖持續(xù)陽性,特別容易作為細(xì)菌的培養(yǎng)基,導(dǎo)致引起尿路感染。因?yàn)檠堑纳?,全身各地方的感染都是容易發(fā)生的,而尿作為血糖的一個(gè)排泄途徑,當(dāng)人體的血糖超過腎糖閾的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生尿糖。腎糖閾對(duì)于正常人是在10~11左右,對(duì)于糖尿病患者,尤其是糖尿病時(shí)間過長的患者來說,腎糖閾會(huì)上浮到12~13。但是不論腎糖閾是多少,只要血糖超過這個(gè)值,尿里邊就會(huì)有糖,而糖就是細(xì)菌的培養(yǎng)基。所以對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,保證每天的水?dāng)z入量,上午一杯水、下午一杯水、晚上一杯水,保證每天有尿,這樣能夠減少尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。01:20
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糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病糖尿病病人,所有的并發(fā)癥里面,最容易導(dǎo)致死亡的,主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)糖尿病病人,如何關(guān)注心血管疾病,就是在診斷糖尿病的時(shí)候,不光要看他的血糖多少,還要看他的身高體重、腰圍,還有跟血管動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo),比如要讓病人做血管的超聲,還要讓病人做內(nèi)皮功能,這些都是來評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo),包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾?,尿微量白蛋白的這個(gè)增加都是也同時(shí)是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)指征。所以對(duì)于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重,尤其是對(duì)于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%,就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外就是要積極的去管理病人的血糖,讓病人的血糖控制,在糖化在7左右的范圍,同時(shí)要避免低血糖,還要避免體重增加,血糖的波動(dòng),就是高低的波動(dòng)。有時(shí)候嚴(yán)重的低血糖,也是導(dǎo)致病人,出現(xiàn)心?;蛘咝难苁录暮苤匾?。如果能夠把心血管的風(fēng)險(xiǎn)控制下來,才能夠真正的減少糖尿病人,并發(fā)癥引起的死亡,還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率,才能被有效的降低下來。02:42
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糖尿病患者為什么容易發(fā)生感染糖尿病并發(fā)感染的發(fā)病率為33%至90%,尤其是糖尿病患者在血糖控制不好或是外傷的情況下更易發(fā)生,感染以呼吸道感染最常見,其次為肺結(jié)核,老年患者更易發(fā)生且并發(fā)感染后病情嚴(yán)重,病死率高,應(yīng)用抗菌藥物不易控制,感染可加重糖尿病,而糖尿病則易誘發(fā)感染。感染對(duì)糖尿病有什么影響呢?一,感染可加重糖尿病,使血糖升高,尿糖增多,臨床癥狀加重,尤其是化膿性感染可誘發(fā)酸中毒,敗血癥等。二,足部感染可引起下肢壞疽。三,肺結(jié)核的糖尿病患者易發(fā)生肺空洞。四,病毒感染可使隱性糖尿病變成臨床糖尿病。五,糖尿病發(fā)生感染時(shí),體內(nèi)胰島素抗體增加,人體對(duì)胰島素的需求量增加,如果是應(yīng)用胰島素治療的患者,需要加大胰島素的用量。糖尿病合并感染可發(fā)生于全身。呼吸系統(tǒng)主要由肺炎,結(jié)核,慢性支氣管炎合并感染,肺膿腫等。泌尿系統(tǒng)主要有尿路感染,腎盂腎炎,前列腺炎,陰道炎等。皮膚及軟組織感染主要有癰疽,壞疽和蜂窩織炎。肝膽系統(tǒng)感染有膽囊炎,膽道感染及急慢性肝炎等。消化系統(tǒng)感染常見急性胃腸炎,胰腺炎。其他感染有口腔,耳鼻喉,甚至胃科疾病,如闌尾炎術(shù)后感染敗血癥及真菌感染等。語音時(shí)長 2:13”
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糖尿病患者容易發(fā)生哪些感染一,呼吸道感染。容易發(fā)生急性或慢性支氣管炎,肺炎,肺氣腫,肺結(jié)核等,其中糖尿病患者肺結(jié)核的概率比非糖尿病患者高兩到四倍,糖尿病和肺結(jié)核兩者都是消耗性疾病,對(duì)身體健康的影響很大,因此在治療中兩者必須兼顧,既要有效的控制糖尿病,又要盡快控制好肺結(jié)核。二,泌尿系統(tǒng)感染。其發(fā)生率僅次于呼吸道感染,以女性和老年人尤為多見,常見癥狀有尿頻,尿痛,尿急,發(fā)熱,全身不適等。尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長等。三,皮膚感染??梢园l(fā)生各種化膿性感染,比如毛囊炎,蜂窩組織炎等,必須及時(shí)使用抗生素,必要時(shí)給予外科治療。真菌也是糖尿病患者皮膚感染的常見致病菌,表現(xiàn)為足癬手癬,女性外陰部白色念珠菌感染等。四,下肢壞疽。糖尿病患者下肢多有神經(jīng)病變和血管病變,足部容易受損導(dǎo)致感染,而且感染容易擴(kuò)散難以愈合,甚至造成下肢壞死。五,其他。糖尿病患者還容易發(fā)生牙周感染和牙齦發(fā)炎,患者手術(shù)后感染的危險(xiǎn)性高,發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)也比一般人高。語音時(shí)長 1:51”
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為什么糖尿病患者容易發(fā)生脆性骨折病情分析:糖尿病發(fā)生脆性骨折的原因是由于糖尿病會(huì)由于血糖控制不好,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平升高,會(huì)引起骨質(zhì)疏松,也是比較常見的并發(fā)癥。容易發(fā)生在脊柱,頸椎,腰椎,胸椎部位。意見建議:建議患有糖尿病的患者要積極的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,要嚴(yán)格的控制血糖,必須要密切的監(jiān)測(cè)血糖變化,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整藥物的使用劑量,不可自行的增減藥物。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,也要積極的進(jìn)行治療。
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糖尿病患者皮膚為什么容易感染病情分析:糖尿病患者皮膚容易感染的原因主要是由于病人凝血機(jī)制比較差,血糖控制不穩(wěn),身體免疫力也比較低,而正常皮膚本身就有大量的細(xì)菌在皮膚表面,局部的葡萄糖濃度升高就容易導(dǎo)致大量的細(xì)菌繁殖,容易出現(xiàn)感染。意見建議:夏季氣溫比較高,更容易出現(xiàn)感染的情況,建議在夏季要盡量的避免皮膚損傷,減少細(xì)菌滋生感染的情況,要積極的控制血糖。
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糖尿病患者容易發(fā)生尿路感染嗎糖尿病患者容易發(fā)生尿路感染,尿路感染是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,原因有以下幾方面:第一,上尿路感染,在糖尿病女性患者中非常常見,因?yàn)榕阅虻蓝?,?xì)菌上行比男性更容易,女性尿道口有大腸桿菌存在,性交或者導(dǎo)尿等容易誘發(fā)感染。妊娠婦女一般約4.5%有菌尿其發(fā)病率較無妊娠的同齡女性比較高,因此糖尿病患者
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糖尿病患者容易發(fā)生尿路感染嗎糖尿病患者比較容易發(fā)生尿路感染。因?yàn)樘悄虿』颊哐歉?,尿糖也?huì)隨之升高,這就為細(xì)菌滋生提供了良好的環(huán)境。而且,高血糖會(huì)對(duì)神經(jīng)和血管造成損害,影響膀胱的正常功能,導(dǎo)致尿液排出不暢。這樣細(xì)菌更容易在泌尿系統(tǒng)停留繁殖,引發(fā)感染。所以糖尿病患者要格外注意個(gè)人衛(wèi)生,控制好血糖。