問第12胸椎壓縮性骨折后遺癥有哪些
病情描述:
第12胸椎壓縮性骨折后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果此類骨折治療好的話,一般是不會(huì)留下什么后遺癥的。但是如果治療不好的話會(huì)造成長(zhǎng)期腰背部疼痛,不同程度的脊柱后凸畸形,即駝背畸形,同時(shí)還會(huì)伴發(fā)遲發(fā)性脊髓損傷等。
意見建議:
所以患者一般遇到這種情況的骨折一定要及時(shí)治療,這樣才不會(huì)留下什么后遺癥,對(duì)之后的生活也不會(huì)有太大影響。
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胸椎壓縮性骨折后遺癥在我們的生活中,經(jīng)??吹嚼蠣敔斃夏棠?,說他們胸背部疼痛,給他拍X光的話會(huì)發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了胸椎骨折。那么胸椎骨折的產(chǎn)生,其實(shí)是因?yàn)樗麄兡挲g大了以后,骨質(zhì)疏松的原因,產(chǎn)生了胸椎的壓縮性骨折。那么胸椎壓縮性骨折會(huì)帶來的危害:第一,最常見的就是出現(xiàn)了駝背,駝背也就是我們說的胸椎的后突畸形。因?yàn)樾刈祲嚎s以后,整個(gè)脊柱變得彎曲了,而且會(huì)逐步地加重,時(shí)間長(zhǎng)了以后,老人就會(huì)出現(xiàn)駝背的情況。第二,就是它會(huì)帶來長(zhǎng)期的慢性的疼痛。第三,極少數(shù)一部分人,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷。因?yàn)樾刈档膲嚎s性骨折,突出的骨塊壓迫了脊髓以后,會(huì)引起雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。01:07
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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第12胸椎壓縮性骨折后遺癥有哪些一般情況下,對(duì)于第12胸椎壓縮性骨折以后的病人,如果積極的配合治療,沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,一般不會(huì)留下后遺癥的。但是如果是壓縮性骨折比較嚴(yán)重,沒有積極的配合治療或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的就會(huì)留下一系列后遺癥的,主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,骨折壓縮非常嚴(yán)重,沒有積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于這樣的病人就容易出現(xiàn)骨折不愈合或者是畸形愈合,后期容易出現(xiàn)腰椎或者是胸椎的變形,并且出現(xiàn)畸形的情況。第二,如果伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的,尤其是損傷比較嚴(yán)重的,有可能會(huì)出現(xiàn)完全性癱瘓的。第三,癱瘓以后的病人容易出現(xiàn)壓瘡,墜積性肺炎,泌尿系的感染,血栓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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第12胸椎壓縮性骨折對(duì)于十二胸椎壓縮性骨折,因?yàn)槲恢帽容^特殊,處于胸腰的結(jié)合部,并且椎管內(nèi)有脊髓的圓錐存在,所以說一旦胸十二椎體壓縮性骨折,導(dǎo)致了脊髓圓錐損傷,很容易導(dǎo)致大小便功能的障礙情況,并且很容易引起下肢癱瘓,所以第十二胸椎壓縮性骨折以后,一定要及時(shí)的就診,并在就診的過程中一定避免胸腰部的扭曲。以免導(dǎo)致骨折壓縮的加重和導(dǎo)致神經(jīng)的損傷。這種情況損傷以后,一定要讓病人呈一個(gè)整體的翻動(dòng)和搬運(yùn),并且損傷以后,一定要嚴(yán)格的臥床休息兩個(gè)月,給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件,如果說沒有導(dǎo)致脊髓圓錐的受壓,可以采用保守的治療,但是保守治療期間一定要注意四肢的肌肉力量鍛煉和腰背部的肌肉力量鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后引起的肌肉廢用性萎縮情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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胸椎壓縮性骨折后遺癥對(duì)于胸椎壓縮性骨折的病人,后遺癥主要是與椎體壓縮的高度過大,超過了椎體高度的二分之一,這種情況就會(huì)引起椎體的不穩(wěn)定,從而在后期活動(dòng)時(shí)就會(huì)引起胸部明顯的疼痛,并且椎體不穩(wěn)定以后還會(huì)引起駝背或者是引起骨折部位上錐體的滑脫情況。再就是如果胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致了骨塊投入椎管引起了,脊髓的損傷,這種情況就會(huì)引起雙下肢疼痛,麻木,無力的情況,嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢癱瘓,并且還會(huì)導(dǎo)致大小便功能的障礙,甚至喪失的情況,并且病人還會(huì)出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)減慢,引起腹脹腹痛和便秘的發(fā)生。
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胸椎12節(jié)壓縮性骨折首先需要解釋一下,什么是胸12椎體壓縮性骨折。由于受到外力以后,引起的椎體失去了原來的高度,使錐體有壓縮的情況,這是椎體壓縮特有的癥狀。對(duì)于這種情況,一般還是表現(xiàn)為,腰背部的疼痛癥狀,嚴(yán)重的有神經(jīng)癥狀的病人,可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢麻木或者是大小便異常的情況。對(duì)于這種情況的治療,首先根據(jù)病人的癥狀和拍的片子來確定治療方案。如果是壓縮不厲害,一般選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右就可以了。如果是壓縮比較嚴(yán)重,并且伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。目的就是解除神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,避免后遺癥的發(fā)生。
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第12胸椎壓縮性骨折臥床正確姿勢(shì)第12胸椎壓縮性骨折臥床正確姿勢(shì)是平躺以及側(cè)臥。第12胸椎和第1腰椎是脊柱胸段與腰段連接的部位,會(huì)有一種生理性的向前弓,很容易發(fā)生骨折的情況,一般是由于間接暴力導(dǎo)致的,患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形的現(xiàn)象,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限、下肢癱瘓、大小便失禁的情況。如果骨折的情況并不是特別嚴(yán)重,可以通過
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第12胸椎壓縮性骨折臥床正確姿勢(shì)第12胸椎壓縮性骨折后,正確的臥床姿勢(shì)對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。以下是幾種推薦的臥床姿勢(shì):首先,仰臥位是首選。患者應(yīng)臉朝上平躺,可在骨折部位下方墊一軟枕,這樣有助于減輕骨折部位的壓力,促進(jìn)骨折愈合。同時(shí),這種姿勢(shì)也有助于緩解疼痛感。其次,根據(jù)