最近，我接診了一位45歲的男性患者，這位患者自述出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱以及胸痛的癥狀，并表示這些癥狀已經(jīng)持續(xù)了一周，期間自行服用了一些感冒藥，但是癥狀沒有得到緩解，擔(dān)心自己身體健康出現(xiàn)問題，所以前來醫(yī)院就診。
經(jīng)過體格檢查以及血液檢查，我發(fā)現(xiàn)這位患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)有些升高，并建議他進(jìn)行胸片檢查，檢查結(jié)果顯示肺部有炎癥。針對(duì)這位患者的病情，我為他制定了針對(duì)性的治療方案，并且在治療前還向他介紹了螺旋霉素和乙酰螺旋霉素這兩種藥物的具體作用，但是這位患者在了解藥物時(shí)產(chǎn)生了疑問，詢問我這兩種藥物有什么區(qū)別？針對(duì)這一患者提出的問題，接下來，我將為大家詳細(xì)講解。
我告訴這位患者，這兩種藥物的區(qū)別通常有作用機(jī)制不同、適用范圍不同、禁用范圍不同等區(qū)別。
1、作用機(jī)制不同：螺旋霉素是通過抑制微生物的蛋白質(zhì)合成，從而達(dá)到抑菌的作用，而螺旋霉素是通過與敏感微生物的核糖體結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮抑菌作用。
2、適用范圍不同：螺旋霉素對(duì)于金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等有較好的抗菌作用，適用于咽炎、肺炎、鼻炎等疾病。螺旋霉素除了對(duì)以上病菌有效外，還對(duì)淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌等病菌有一定的抑制作用，嘗試用于治療牙周炎、非淋菌性尿道炎、慢性支氣管炎等疾病。
3、禁用范圍不同：若對(duì)螺旋霉素中的成分過敏者應(yīng)禁用，而螺旋霉素在用藥時(shí)不僅對(duì)其中成分過敏者禁用，對(duì)于紅霉素以及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者也應(yīng)禁用。
了解完其藥物區(qū)別后，治療期間我還叮囑這位患者注意以下幾點(diǎn)：
1、保證室內(nèi)空氣清新：所處室內(nèi)每天應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘，若需處于工廠、車流量大的街道內(nèi)，需要佩戴好防護(hù)口罩，以減少感染。
2、健康飲食：建議每天增加200克富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、蘋果、菠菜等，有助于保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)身體免疫力，但需注意每周攝入辣椒、芥末、肥肉等辛辣、油膩性食物不可超過300克。
通過這位患者的就診經(jīng)歷，我們可以看到乙酰螺旋霉素在治療細(xì)菌性肺炎方面的良好效果。當(dāng)然，每個(gè)患者的病情都是獨(dú)特的，因此在實(shí)際應(yīng)用中還需根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。
