骨科|三級(jí)甲等
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉
病情分析:腰椎滑脫手術(shù)以后的鍛煉,首先要重視腰背肌鍛煉,具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法,俯臥于床上,腹部著床,胸部及雙下肢向背側(cè)翹起,離開床面,維持5~10秒鐘,放松,重復(fù)進(jìn)行,連續(xù)10次為一組,每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉,以及髖,膝,踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,對(duì)于預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見(jiàn)建議:腰背肌功能鍛煉對(duì)于增強(qiáng)腰背部肌肉力量,維持脊柱正常生理曲度,延緩脊柱退變具有重要意義。除了進(jìn)行腰背肌功能鍛煉以外,還需要注意腰部保暖,避免受涼,佩戴好腰圍。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰。
腳背扭傷了多久才能走路?
病情分析:腳背扭傷以后,有可能造成韌帶,甚至骨骼的損傷,如果是韌帶損傷,一般需要3~4周的時(shí)間才能夠愈合,如果是出現(xiàn)了骨折,一般需要4~6周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠愈合。在韌帶或骨折愈合之前,都應(yīng)該限制行走。意見(jiàn)建議:先去醫(yī)院拍攝x光片及磁共振,了解有無(wú)骨折或韌帶損傷。如果韌帶和骨骼都沒(méi)有嚴(yán)重?fù)p傷的情況,待疼痛緩解后,即可開始行走,如果出現(xiàn)了韌帶損傷或骨折的情況,則需要嚴(yán)格限制行走,待韌帶骨骼修復(fù)后再行走。
小腳趾骨折一個(gè)月拆石膏后能否下地走路?
病情分析:正常情況下小腳趾骨折以后一個(gè)月左右能夠達(dá)到臨床愈合,這時(shí)X光片顯示骨折線變得模糊,骨折端穩(wěn)定性良好,可以耐受一定應(yīng)力,因此可以拄拐部分負(fù)重行走。意見(jiàn)建議:先去醫(yī)院拍攝x光片,了解骨折是否已經(jīng)達(dá)到了臨床愈合,如果骨折線變得模糊即可開始行走,如果骨折線仍清晰,也沒(méi)有骨痂形成,則提示骨折尚未愈合充分,這時(shí)如果要行走的話,應(yīng)避免小腳趾著地。
腳撞紫了該怎么辦?
病情分析:腳撞紫了提示軟組織甚至于骨骼出現(xiàn)了損傷,造成血管破裂,血液流向軟組織中形成淤血。損傷可以誘發(fā)軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)引起局部疼痛、腫脹。意見(jiàn)建議:傷后要及時(shí)限制足踝部的活動(dòng)以及負(fù)重。前48小時(shí)內(nèi),損傷部位給予冷敷,促進(jìn)血管收縮,減少出血,并有助于腫脹消退,48小時(shí)以后可以改為溫?zé)岱?,促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血消散,如果疼痛十分劇烈或長(zhǎng)期不能夠緩解,則需要及時(shí)去醫(yī)院就診,拍攝x光片以及磁共振,來(lái)了解有無(wú)骨折或韌帶損傷的情況。
早上起來(lái)腳脖子疼走一會(huì)就好了是怎么回事
病情分析:這種情況常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。如果既往有過(guò)踝關(guān)節(jié)扭傷史或長(zhǎng)期受涼,容易造成踝關(guān)節(jié)退行性改變,出現(xiàn)軟骨、韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)損傷。夜間睡眠時(shí)踝關(guān)節(jié)不活動(dòng),氣血流通緩慢,代謝產(chǎn)物在局部聚集,因而醒來(lái)以后剛開始活動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛感,有時(shí)可能伴有僵硬,在活動(dòng)以后氣血流通改善,會(huì)感覺(jué)疼痛減輕,但如果長(zhǎng)時(shí)間站立或長(zhǎng)距離行走后,又往往會(huì)感覺(jué)疼痛加重。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意踝關(guān)節(jié)保暖,長(zhǎng)距離行走或體育鍛煉時(shí),要佩戴好護(hù)踝,并穿柔軟寬松有彈性的鞋子,以減少踝關(guān)節(jié)軟骨的磨損。適當(dāng)使用按摩、理療等方法,改善局部血運(yùn),消除炎癥。必要時(shí)還可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉等緩解疼痛,以及應(yīng)用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑來(lái)促進(jìn)軟骨修復(fù)。
腳底板側(cè)邊疼怎么回事
病情分析:腳底板側(cè)邊疼痛很有可能是因?yàn)槭軟龌蛘唛L(zhǎng)時(shí)間站立或行走等原因,從而造成足底筋膜等軟組織的損傷,發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng),而引起的疼痛。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)注意足部的保暖,穿寬松柔軟舒適的鞋子,并使用足弓墊減輕足底壓力,配合中藥浴足、按摩理療等方式來(lái)緩解軟組織內(nèi)的炎癥,必要時(shí)也可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行消除炎癥,緩解疼痛。
左腳后跟外側(cè)有一個(gè)腫塊一摁就疼走路也疼咋回事
病情分析:這種情況有可能是局部軟組織炎癥或軟組織腫物。當(dāng)受涼、勞累、鞋子摩擦等原因造成局部軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí),可能造成局部腫脹,伴有壓痛。此外,當(dāng)軟組織內(nèi)或跟骨骨質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)腫瘤樣病變時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)局部包塊,并伴有壓痛。意見(jiàn)建議:去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨外科就診。通過(guò)醫(yī)生檢查以及必要的影像學(xué)檢查,例如局部B超,x光或磁共振等來(lái)明確腫物的性質(zhì)。如果僅僅是炎癥引起的軟組織腫脹,那么給予消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療即可,如果存在軟組織內(nèi)或骨內(nèi)的腫瘤樣病變,則需要通過(guò)穿刺活檢來(lái)明確病理診斷,并進(jìn)一步治療。
小腿不直有點(diǎn)外偏小腿不直怎么矯正
病情分析:小腿不直有些外偏,多由骨骼發(fā)育異常,骨折畸形愈合等因素引起,此外還常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)外翻畸形。腿型不直除了會(huì)影響美觀以外,還會(huì)造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室退變加速,形成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,引起膝關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于兒童或者青少年,如果骨骺還沒(méi)有閉合,可以通過(guò)佩戴矯形支具或使用矯形鞋墊來(lái)進(jìn)行矯正,如果是成年人,骨骼發(fā)育已經(jīng)定型,對(duì)于較為明顯的外翻畸形,需要通過(guò)手術(shù)矯正。意見(jiàn)建議:先去醫(yī)院拍攝下肢x光片,明確外翻畸形來(lái)源于下肢的哪個(gè)部位,根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度,骨骺閉合的情況,綜合考慮,選擇保守治療還是手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎怎么治療
病情分析:脊柱側(cè)彎,包括先天性脊柱側(cè)彎、姿勢(shì)不良性脊柱側(cè)彎、外傷性脊柱側(cè)彎以及退變性脊柱側(cè)彎等多種類型。先天性脊柱側(cè)彎與發(fā)育有關(guān),兒童時(shí)期就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),矯正起來(lái)相對(duì)比較困難,多需要手術(shù)矯正,姿勢(shì)不良性脊柱側(cè)彎多發(fā)生于青壯年時(shí)期,與長(zhǎng)期不良的站姿坐姿有關(guān),外傷性脊柱側(cè)彎多繼發(fā)于脊柱骨折畸形愈合,退變性脊柱側(cè)彎多發(fā)生于中老年人,與脊柱退變、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。應(yīng)注意保持良好的站姿坐姿,避免彎腰駝背,肩背傾斜。意見(jiàn)建議:對(duì)于姿勢(shì)不良性脊柱側(cè)彎,除了避免不正確的站姿坐姿以外,可以通過(guò)站軍姿或使用背背佳等矯形支具來(lái)糾正,對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎、外傷性脊柱側(cè)彎和退變性脊柱側(cè)彎,一般通過(guò)保守治療難以矯正,當(dāng)側(cè)彎不是很明顯時(shí),可以不需特殊治療,如果側(cè)彎很嚴(yán)重,則可以考慮手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。
大腿向外掰的時(shí)候根部有一根筋疼痛怎么回事
病情分析:大腿向外側(cè)劈開時(shí)內(nèi)側(cè)根部會(huì)摸到一條影的條索樣結(jié)構(gòu),叫做內(nèi)收肌。當(dāng)長(zhǎng)期反復(fù)向外側(cè)劈腿或驟然劈開時(shí),容易造成內(nèi)收肌腱損傷,引起大腿根內(nèi)側(cè)疼痛。意見(jiàn)建議:大腿向外掰時(shí),如果出現(xiàn)內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌疼痛,則應(yīng)該避免再做往外撇腿的動(dòng)作,可以適當(dāng)熱敷并按摩一下。如果疼痛明顯,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉片來(lái)消除炎癥,緩解疼痛。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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