問高尿酸咨詢
2020-04-27 1495次
病情描述:
高尿酸
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高尿酸的治療方法一方面就是生活方面的指導,這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食,含嘌呤高的飲食都是不能吃的,比如動物的內臟、海鮮、啤酒,甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水,還有就是超重和肥胖的病人要減肥,這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液,可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道,我們的肉食多半都是酸性的,而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后,我們有些患者他的尿的酸堿度,PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間,這個是有利于尿酸的溶解,有利于尿酸排泄。如果PH值太高,造成一個堿性的環(huán)境,又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積,再一個就是草酸鈣的結晶,容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽,或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值,在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用,第一個是抑制尿酸生成的藥物,目前有嘌呤類的別嘌呤醇,有非嘌呤類的非布司他,還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆,當然有新型的促進尿酸排泄的藥物,有尿酸轉運蛋白的抑制劑,目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物,它是促進尿酸分解的藥物,叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗,所以我們對高尿酸的管理,一定是綜合的管理。一方面綜合指導,另一方面堿化尿液,再一個方面就是降尿酸,從而使得我們的血尿酸達到我們醫(yī)生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發(fā),血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。03:08
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痛風高尿酸血癥痛風高尿酸血癥,一個是痛風,一個是高尿酸血癥,這是兩個不同的疾病,或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥,是血尿酸高于正常的水平,叫做高尿酸血癥。那么這個時期通?;颊邲]有任何的臨床表現(xiàn),沒有關節(jié)的疼痛,沒有一些其他的不適,我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了,它是慢慢的在你的身體內出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風,這個叫痛風性關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎,那么它的診斷,除了病人關節(jié)的急性發(fā)作,單關節(jié)的紅腫熱痛以外,第二個就是我們關節(jié)液里面要找到痛風結晶,這樣來診斷的。01:40
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高尿酸癥狀在沒有發(fā)生與高尿酸相關的并發(fā)癥之前,很大一部分患者,是沒有特別明顯臨床表現(xiàn)的。當長期的高尿酸血癥,造成一系列的器官和組織損傷的時候,就會表現(xiàn)出來和相應的受損傷的器官和系統(tǒng)相對應的一些臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥可以損傷到腎臟,使腎臟形成尿酸性的結石,或者是腎臟的功能受到損傷。從而出現(xiàn),腎臟的功能減退的臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥,如果形成尿酸鹽結晶,可以沉積在關節(jié)當中,造成痛風性關節(jié)炎,久而久之,會使相應的關節(jié)受到累及的關系產(chǎn)生,不可逆的病變、畸形、關節(jié)的變形等等。另外尿酸升高,也會對心血管和血管內皮造成損傷。從而產(chǎn)生心血管方面的疾病,或者是造成和血管內皮受損有關的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:30”
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高尿酸怎么降從以下幾個方面來進行:第一,就是控制高嘌呤的飲食,從飲食上控制,動物內臟,動物的大腦,魷魚等等,一些豆制品含高嘌呤的飲食,我們盡量的避免,盡量吃低嘌呤的飲食,比如綠色的蔬菜。第二,大量的喝水。第三就是一些藥物的輔助治療,降尿酸的藥物,抑制尿酸生成的藥物,加速尿酸排泄的藥物。第四,就是堿化尿液,促進它的排泄。第五,就是加強運動,適量的運動可以減少高尿酸血癥。語音時長 1:18”
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高尿酸的人曬太陽會升高尿酸嗎高尿酸的人曬太陽一般不會升高尿酸,高尿酸的形成考慮與尿酸排泄減少、尿酸生成過多等有一定關系,高尿酸的人曬太陽,太陽光中的紫外線可以促進機體維生素D的合成,對于機體有一定的好處,但是太陽光中的紫外線以及其他光線不作用于尿酸水平,所以一般不會升高尿酸。
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高尿酸腎炎飲食在臨床上,如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時,建議患者應該進行飲食控制,在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂,低嘌呤,優(yōu)質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入,這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物,如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后,尿酸還是偏高,必要時可
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高尿酸如何降低這個主要靠藥物和飲食共同作用
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高尿酸血癥。建議勿吃辛辣刺激及腥膻之物勿飲酒,非布司他片治療