問右肺中葉支氣管擴張伴隨感染
2020-09-13 1760次
病情描述:
右肺中葉支氣管擴張伴隨感染
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答咨詢實錄
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素,感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機體抵抗力,對抗細菌的感染。第三,空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活,這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因為這個區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護,會降低局部的抵抗力,那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會給他相應的建議,服用哪些抗生素,服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。02:30
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進行外科手術治療。因為支氣管擴張是不能治愈的,所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。01:52
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右肺中葉支氣管擴張合并感染支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張?;颊叩湫偷陌Y狀有慢性的咳嗽,咳大量濃痰,反復咯血,患者因病情反復可出現(xiàn)乏力,食欲減退,消瘦貧血等。對于該病,治療主要有以下幾點。第一,積極控制感染,根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限,幫助清除其道分泌物,伴有氣道高反應其可逆性氣流受限的患者,給予支氣管舒張劑。第三,給予化痰藥物,體外引流,幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物,改善起到通氣。第四,對于內(nèi)科治療反復發(fā)作者可考慮外科手術,或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。語音時長 1:50”
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右肺中葉支氣管擴張并感染如果患者出現(xiàn)了支氣管擴張合并感染,臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰,痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性,可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分,最下層為壞死組織,無明顯誘因常隱匿起病,無癥狀或者癥狀輕微,呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴張,或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重,可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱,可為急性支氣管感染加重,也可為病變累及周圍肺實質(zhì),出現(xiàn)肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時,病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎,50%到70%的病例可發(fā)生咯血,大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致,部分病人以反復咯血為唯一癥狀,稱為肝性支氣管擴張。語音時長 1:24”
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右肺支氣管擴張的后果炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮,繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等,組織破壞后逐漸為纖維組織所代替,支氣管呈柱狀或者囊狀擴大,出現(xiàn)感染分泌物。有的支氣管還可以因為炎癥纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經(jīng)過抗感染治療,可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善,但是不能逆轉(zhuǎn)。支氣管擴張的病理改變,可以切除病變肺組織,是治
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支氣管擴張感染支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞,引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時候還能聽到哮鳴音。
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右肺中葉小,支氣管輕度擴張有報告發(fā)一下報告。
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右肺中葉內(nèi)側(cè)段支氣管擴張并感染,感染病灶現(xiàn)在主要有什么癥狀?