問(wèn)新生兒梅毒一陰一陽(yáng)須治療嗎
2021-04-22 1945次
病情描述：
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新生兒黃疸一定要停母乳嗎這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)黃疸的情況，即使是母乳性黃疸，就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸，母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒(méi)有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時(shí)間的早晚，可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間與生理性黃疸相近，主要是認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳攝入的不足有關(guān)系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認(rèn)為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后的一到兩周，可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者，如果膽紅素可以高達(dá)256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，這個(gè)母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(zhǎng)發(fā)育也是正常的，這個(gè)黃疸可以持續(xù)到三周到三個(gè)月不等。如果當(dāng)母乳性黃疸膽紅素高達(dá)20毫克每分升以上的時(shí)候，可以考慮光療，一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸，診斷主要是停喂母乳2到3天，寶寶的血中膽紅素會(huì)下降到50%以上，都可以確定為母乳性黃疸。
01:57
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 9567次
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新生兒一般幾天出黃疸對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，我們知道絕大部分的孩子可能在生后會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸一般在足月兒，大概在生后兩三天開(kāi)始出現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒可能會(huì)在生后三四天開(kāi)始出現(xiàn)。所以對(duì)于不同的孩子，新生兒生后出現(xiàn)黃疸的時(shí)間可能是不同的。當(dāng)然也會(huì)有一部分孩子，可能在生后不出現(xiàn)黃疸，所以孩子不出現(xiàn)黃疸問(wèn)題不大。但是出現(xiàn)黃疸，我們要看一看它出現(xiàn)的時(shí)間，如果孩子在出生24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，一定是異常的。另外如果是足月兒在生后兩周或者早產(chǎn)兒在生后四周以后，仍然存在黃疸也是異常的，所以一般情況下孩子黃疸的出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)他是生理性，還是病理性黃疸的判斷都是有一定意義的。
01:03
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-26 6038次
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新生兒梅毒新生兒梅毒結(jié)果的判定要根據(jù)具體情況，如患兒原來(lái)無(wú)相關(guān)的癥狀、無(wú)相關(guān)的體征，如其母體檢查梅毒檢測(cè)跟他現(xiàn)在的檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，如果抗體的結(jié)果是一致，就要注意觀察。如果抗體的滴度以及快速的血清反應(yīng)試驗(yàn)以及其他的不加熱血清反應(yīng)試驗(yàn)，均出現(xiàn)增高四倍以上者要注意梅毒新發(fā)的可能性，要積極的處置，這是新生兒梅毒的解讀。需要指出的是患兒的家長(zhǎng)也不需要過(guò)分的解讀新生兒梅毒的血清相關(guān)檢查及試驗(yàn)，如已經(jīng)懷疑自己有新生兒梅毒，會(huì)有其他疾患者，一定要到相關(guān)的科室找相關(guān)的專家醫(yī)生，明確疾病的性質(zhì)然后確定適合的方法和方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張正森
主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-01 12524次
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新生兒梅毒的最佳治療新生兒梅毒臨床也比較常見(jiàn)，新生兒梅毒要注意判定是新發(fā)的梅毒或梅毒腹染的情況，也要注意排除因?yàn)槟阁w有梅毒，其抗體通過(guò)胎盤表現(xiàn)為患兒的抗體出現(xiàn)陽(yáng)性的情況?？贵w的指標(biāo)要和母體的抗體相觀察，相比對(duì)。如果抗體的滴度是一致這種情況要注意觀察，可以數(shù)周或一至二月后復(fù)診檢測(cè)，如滴度升高超過(guò)四倍以上證明其腹染的情況，要規(guī)范的治療。如滴度長(zhǎng)期恒定，這種情況注意密切的隨訪即可。新生兒梅毒如已經(jīng)判定為梅毒新發(fā)和腹染的情況，此次就要進(jìn)行規(guī)范的治療。常規(guī)的治療方法也是使用芐星青霉素，使用240萬(wàn)單位，分兩次臀部肌肉注射，一周一次，一般治療2至3次。因?yàn)樾律鷥撼Ｒ?guī)沒(méi)有使用過(guò)抗生素，這種情況對(duì)抗生素一般是比較敏感。規(guī)范的檢測(cè)和治療一般是可以達(dá)到比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
張正森
主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-12-07 7919次
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新生兒梅毒新生兒梅毒結(jié)果的判定要根據(jù)具體情況，如患兒原來(lái)無(wú)相關(guān)的癥狀、無(wú)相關(guān)的體征，如其母體檢查梅毒檢測(cè)跟他現(xiàn)在的檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，如果抗體的結(jié)果是一致，就要注意觀察。如果抗體的滴度以及快速的血清反應(yīng)試驗(yàn)以及其他的不加熱血清反應(yīng)試驗(yàn)，均出現(xiàn)增高四倍以上者要注意梅毒新發(fā)的可能性，要積極的處置，這是新生兒梅毒的解
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 181次
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新生兒梅毒抗體陽(yáng)性這種情況一般考慮是母體造成的胎傳梅毒，這種情況患兒小于兩歲，稱為早期胎傳梅毒。類似于獲得性的二期梅毒，會(huì)引起發(fā)育不良，會(huì)出現(xiàn)皮損，表現(xiàn)為紅斑丘疹，扁平濕疣，水皰，大皰，還可以出現(xiàn)梅毒性的鼻炎，喉炎，還可以出現(xiàn)骨髓炎，骨軟骨炎以及骨膜炎，可以出現(xiàn)全身的淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，貧血。所以，這種情況，一定要
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 513次
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新生兒梅毒一單一陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)陰么梅毒如果治愈以后血液檢測(cè)梅毒病毒呈陰性的是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的
何平
副主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-07-21 7104次
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新生兒梅毒抗體陽(yáng)性能轉(zhuǎn)陰嗎如果梅毒滴度陰性不需要處理，有的梅毒抗體陽(yáng)性可能終生存在不會(huì)消除
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-11-20 1501次
