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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時(shí)候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項(xiàng)非常好的經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個(gè)是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對(duì)陽(yáng)性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石就是因?yàn)榻Y(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個(gè)的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會(huì)看到在很亮的整個(gè)膽道結(jié)構(gòu)當(dāng)中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個(gè)地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對(duì)膽道結(jié)石MRCP，還是一項(xiàng)很好的檢查方法，但是根據(jù)這個(gè)病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當(dāng)中，可能配合起來有點(diǎn)困難，他對(duì)呼吸的控制不太好，所以成像有的時(shí)候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項(xiàng)，可能就能夠很清楚的看出來，有的時(shí)候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個(gè)檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴(kuò)張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3325次

• cap多少為脂肪肝

  CAP這個(gè)值它是肝臟彈性檢測(cè)這個(gè)檢查里面，檢查脂肪肝的程度的一個(gè)數(shù)值，也叫脂肪衰減指數(shù)。一般情況下這個(gè)值，如果是大于240，有些地方是238，就考慮有脂肪肝了，同時(shí)這個(gè)值還可以確定是哪種程度的脂肪肝。如果是238或240到265，有些地方是說到258，所以不一樣，一般是到265，這中間我們叫輕度脂肪肝；265到295之間我們叫中度脂肪肝；如果大于295以上，往往提示重度脂肪肝。所以脂肪衰減的指數(shù)，它不但可以確診脂肪肝，而且還能夠?qū)χ靖芜M(jìn)行分度。

  

  01:31
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-26 27729次

• 為什會(huì)宮外孕
  女性之所以會(huì)懷宮外孕，常常可能是由于輸卵管處于粘連不通暢的狀態(tài)，或者是輸卵管的形態(tài)比較迂曲，也有可能是輸卵管特別的細(xì)長(zhǎng)。因此精子和卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合成受精卵以后，就沒辦法再游回到宮腔進(jìn)行著床生長(zhǎng)，有時(shí)可能會(huì)直接在輸卵管內(nèi)進(jìn)行發(fā)育，從而導(dǎo)致輸卵管妊娠的出現(xiàn)。還有一些受精卵可能會(huì)向腹腔內(nèi)游走，并在腹腔內(nèi)或者卵巢上進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致卵巢妊娠，或者腹腔妊娠的發(fā)生，而這些都是屬于宮外孕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-03-24 1099次

• 為什尿路會(huì)有結(jié)石
  一些草酸鈣、尿酸鹽類等，可使腎臟、輸尿管、膀胱和尿道內(nèi)，形成不會(huì)溶解的沉淀，進(jìn)而發(fā)展為結(jié)石，尿路結(jié)石藥對(duì)應(yīng)預(yù)防。如是腎結(jié)石，首先應(yīng)排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)，如患有這種病，就應(yīng)積極治療。否則，腎結(jié)石治愈了，也可能再度發(fā)生。平時(shí)在烹調(diào)菜肴時(shí)，盡量不要把會(huì)形成結(jié)晶的菜搭配在一起，如豆腐與草酸含量高的食物搭配，會(huì)形成草酸鈣結(jié)晶，應(yīng)避免。蘿卜纓子中含有草酸，要用水焯后再進(jìn)行煮菜。無論有無結(jié)石，一般成年人每天的飲水量要保持在1500到兩千毫升。尿液稀釋了，結(jié)晶形成結(jié)石的機(jī)會(huì)就小了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-22 1408次

• 為什會(huì)有蛀牙
  蛀牙一般是指齲齒。會(huì)有齲齒可能是不注意口腔衛(wèi)生、進(jìn)食含糖較多的食物、牙齒擁擠、蛋白質(zhì)缺乏、牙齦萎縮等原因引起的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療。1、不注意口腔衛(wèi)生：部分人群不太注意口腔衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)有大量的食物殘留，易引起滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙質(zhì)局部脫礦，形成齲齒。2、進(jìn)食含糖較多的食物：平時(shí)如果喜歡進(jìn)食巧
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-01-16 0次

• 甲亢為什會(huì)引起高血壓
  這是由于甲狀腺激素分泌較多，導(dǎo)致患者新陳代謝活動(dòng)旺盛，而甲狀腺激素，可以直接的增強(qiáng)心肌的收縮力，又可以通過增加心肌對(duì)交感神經(jīng)，兒茶酚胺的敏感性，而間接的增強(qiáng)心肌的收縮力，心肌收縮力增強(qiáng)使心排血量增加，導(dǎo)致心臟收縮期大動(dòng)脈的壓力，即收縮壓增加。甲亢造成機(jī)體代謝亢進(jìn)時(shí)，外周組織耗氧量增加，致使血管擴(kuò)張，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 158次

• 腦子整天沒思維，空空的，有的時(shí)候經(jīng)常會(huì)頭暈。
  考慮腦髓空虛，可能腎精虧虛或者腦部供血不足導(dǎo)致。
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-04 1301次

• 醫(yī)生你好。曾經(jīng)去看過中醫(yī)，診斷為濕熱體質(zhì)
  首先可以服用參苓白術(shù)散口服，其次量平臺(tái)不允許，不好意思
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-28 901次