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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過(guò)就是肛門(mén)造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來(lái)說(shuō)，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會(huì)問(wèn)到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，鋇劑對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來(lái)說(shuō)活檢，是采取就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來(lái)說(shuō)，有可能在三厘米以上，通過(guò)活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過(guò)病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)肛門(mén)活檢是比較好的方法，還有極個(gè)別的醫(yī)院，可能就是沒(méi)有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11240次

• 升結(jié)腸管狀腺瘤要緊嗎

  如果發(fā)現(xiàn)了升結(jié)腸管狀腺瘤，建議立即手術(shù)切除，用內(nèi)鏡手術(shù)切除就可以了，一般的情況下，都可以完整的切除掉的。管狀腺瘤是結(jié)腸的一種增生性的病變，在結(jié)腸增生性病變中，相比一般的結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤，它的惡變率是要高一點(diǎn)的，所以在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤的時(shí)候，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，要盡早的和醫(yī)師溝通，建議采取內(nèi)鏡下管狀腺瘤切除術(shù)，完整的切除腺瘤樣病變之后，進(jìn)一步評(píng)估病理類型，還有基底的情況，術(shù)后還要定期隨訪，看有沒(méi)有復(fù)發(fā)?？傊?，結(jié)腸管狀腺瘤，是一個(gè)需要及時(shí)就診，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除的病變。

  

  01:35
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-01 8521次

• 升結(jié)腸多發(fā)憩室嚴(yán)重嗎
  升結(jié)腸多發(fā)憩室也叫升結(jié)腸多發(fā)憩室病，是因?yàn)榻Y(jié)腸黏膜及黏膜下層穿透腸壁肌層向外呈帶狀突出，形成多個(gè)憩室形成的，單純的結(jié)腸憩室病一般不會(huì)引起癥狀，單純結(jié)腸多發(fā)憩室病不需要治療，主要的就是調(diào)整生活及飲食習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘就可以了。在結(jié)腸憩室病發(fā)生并發(fā)癥，引起癥狀之后需要進(jìn)行治療，主要的并發(fā)癥就是炎癥和出血，在結(jié)腸發(fā)生結(jié)腸憩室發(fā)生炎癥的時(shí)候，就叫結(jié)腸憩室炎，結(jié)腸憩室炎常常表現(xiàn)為急性的腹痛發(fā)作，癥狀疼痛輕或者重，疼痛部位大多數(shù)在左下腹或者恥骨上，下腹部有壓痛及肌緊張，還可以發(fā)現(xiàn)有低熱和白細(xì)胞增多。在出現(xiàn)結(jié)腸憩室炎之后，大多數(shù)是以非手術(shù)治療，包括休息，禁食，輸液，應(yīng)用抗生素等等，大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)這樣的治療之后病情好轉(zhuǎn)，炎癥減輕，囊性腫塊縮小，也有的經(jīng)過(guò)保守治療，就是經(jīng)過(guò)這樣的治療之后不好轉(zhuǎn)，就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療往往是在結(jié)腸憩室炎穿孔，引起腹膜炎或者是形成腹腔膿腫之后要做手術(shù)治療，還有的引起大量的便血，或者是癥狀經(jīng)過(guò)治療后癥狀不好轉(zhuǎn)，懷疑有腫瘤的可能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外一個(gè)并發(fā)癥就是結(jié)腸憩室病并發(fā)大出血，病人往往表現(xiàn)為便血，便血往往可以先用結(jié)腸介入造影，了解具體的出血的部位，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-29 20134次

• 結(jié)腸憩室炎
  這種疾病主要見(jiàn)于歐美國(guó)家，我國(guó)是比較少見(jiàn)的，主要是由于憩室引流不暢所導(dǎo)致的，嚴(yán)重發(fā)生之后很容易出現(xiàn)穿孔，一般是先天性和后天性，其中以后天性比較常見(jiàn)，而且多見(jiàn)于左側(cè)的結(jié)腸，可單發(fā)也可以多發(fā)。主要是由于腸壁薄弱，腸內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致的，一般癥狀不太明顯，主要是表現(xiàn)為腹痛，多見(jiàn)于中老年人，女性多見(jiàn)，可能會(huì)表現(xiàn)為腹痛，便秘，腹脹，隱性的疼痛不適感，急性的時(shí)候癥狀才會(huì)明顯一些，左側(cè)或左下腹的疼痛明顯，惡心嘔吐。一般結(jié)合化驗(yàn)室的檢查及腹部的x片才可以判斷，一般采用保守治療，保持大便通暢，出現(xiàn)瘺管梗阻的時(shí)候采用胃腸減壓，臥床休息，一般采用抗生素進(jìn)行抗炎治療，并且靜脈補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于產(chǎn)生膿腫的彌漫性腹膜炎等這些情況，保守治療無(wú)效，才可采用手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-08 16904次

• 升結(jié)腸憩室嚴(yán)重嗎
  升結(jié)腸憩室一般是不嚴(yán)重的。升結(jié)腸憩室作為結(jié)腸的良性疾病，在臨床上并不多見(jiàn)，憩室分為真性憩室與假性憩室，絕大多數(shù)屬于真性憩室。升結(jié)腸憩室診斷唯有通過(guò)腸鏡或者鋇劑灌腸造影檢查才能發(fā)現(xiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為右側(cè)腹部隱痛不適，嚴(yán)重時(shí)出血甚至有可能表現(xiàn)為血便。通常情況下，直徑不超過(guò)1cm時(shí)無(wú)需處理，定期觀察并密切隨訪。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 升結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療
  升結(jié)腸多發(fā)憩室指多發(fā)性升結(jié)腸憩室，多發(fā)性升結(jié)腸憩室可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥、針灸治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。1、一般治療：多發(fā)性升結(jié)腸憩室是指升結(jié)腸部位存在多個(gè)結(jié)腸憩室，如果疾
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 直腸,結(jié)腸粘膜增厚,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯,腸
  檢查結(jié)果發(fā)來(lái)看一下
  關(guān)暉勇 主任醫(yī)師陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院

  2020-12-16 2402次

• 升結(jié)腸小憩室炎癥吃什么藥
  檢查結(jié)果發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-26 1902次