問腎癌問題咨詢
2020-04-04 1252次
病情描述:
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答咨詢實錄
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囊性腎癌和腎癌的區(qū)別腎癌又稱腎細胞癌,起源于腎小管的上皮細胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎,左右腎的發(fā)病機會均等,雙側(cè)病變比例占到1%到2%。但是囊性腎癌和腎癌又不一樣了,它的臨床表現(xiàn)近似于腎癌,可以出現(xiàn)肉眼血尿、腹部包塊和疼痛。因為囊性腎炎,有完整的囊壁,出現(xiàn)肉眼血尿的機會比較少,囊性腎癌按照病理類型分成四種:第一,就是固有的單囊性生長;第二,就是固有的多囊性生長;第三,就囊腫壞死;第四,就是起源于單純囊性內(nèi)壁的上皮細胞。其中以多囊性生長者為多見,細胞類型以透明細胞癌多見。腫瘤呈囊性生長的腎細胞癌,起源于近曲小管的上皮細胞。第一,其中以囊性形式生長,逐漸形成大小不等,互不相通的多房性的腫塊,囊內(nèi)還有新鮮不等的血液,腫瘤常有假包膜;第二,就是腎癌中心的供血不足,出現(xiàn)壞死,形成假性的囊腫,假性的囊壁厚不規(guī)則,經(jīng)常是一種多房性的;第三,就是腎癌起源于腎囊腫上的,囊壁上的上皮細胞,結(jié)節(jié)常位于囊腫的基底部;第四,就是腎癌引起腎小管,或者腎小動脈的堵塞,導致囊腫的形成,囊腫比較大的時候了,腫瘤可以崁頓在囊腫內(nèi),這樣的類型是比較少見。01:45
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腎癌的分級腎癌針對腫瘤細胞的核分裂象傳統(tǒng)上是有一個叫做Fuhrman氏分級,分為四級,根據(jù)核分裂象的程度,分為一二三四級,一級二級是預后比較好的,相對比較好的這種分級,三級四級預后就比較差,而近年來世界衛(wèi)生組織又將腎細胞癌的分級,分為分化比較好的,分化中等的,以及分化較差的這三類,二級我想是指分化介于好和壞之間的這種,對于分化中等的這種預后來說較好的,如果是Fuhrman分級二級它的預后是比較好的。01:18
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中,心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個目標處理此時此地的問題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后,要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負責指導,最后解決問題的是靠這個來訪者自己的努力,通過改變他們的認知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復心理平衡。而來訪者在這個心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質(zhì)之后,選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定,來訪者必須參與到心理咨詢的每一個環(huán)節(jié),學會自助,選定解決問題的方案對于實際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣,對同一個問題可以選用一種解決問題的方案,也可以實行多個方法綜合的處理。究竟是哪一個方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應該認真比較篩選選擇就是征得這個來訪者的意見,然后根據(jù)雙方的實際情況和成功的可能性,最后做出一個抉擇。那么解決問題的方案決定以后,就要實施中這些那就可以進行一個指導性的建議,也可以是認識上的疏導和勸歸,還可以是治療措施的一個逐步的落實。語音時長 1:53”
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腎癌術(shù)后要注意什么問題腎癌術(shù)后所要注意的事項,主要包括短期的注意事項和長期的注意事項。短期的注意事項主要是在腎癌手術(shù)之后的幾天之內(nèi),注意術(shù)后的飲食情況,引流管的引流情況,及早地下床,預防下肢靜脈血栓,術(shù)后刀口的疼痛處理等等。長期的注意事項主要是進行術(shù)后的復查,待術(shù)后1個月、3個月、半年分別進行術(shù)后腹部的彩超,肺部的胸片等檢查,明確是否存在局部的擴散轉(zhuǎn)移,遠處的轉(zhuǎn)移等等情況。腎癌是泌尿外科比較常見的疾病,手術(shù)是治療腎癌最根本的方式,除了手術(shù)以外,靶向藥物治療、免疫治療也在臨床上應用。語音時長 01:10”
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中,心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個目標處理此時此地的問題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后,要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負責指導,最后解決問題的是靠這個來訪者自己的努力,通過改變他們的認知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復心理平衡。而來訪者
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腎癌術(shù)后要注意什么問題嗎?腎癌術(shù)后首先要監(jiān)測患者的生命體征,還要監(jiān)測患者的腎功能,也要實時監(jiān)測體溫。日常及時鞏固治療,到醫(yī)院做定期的檢查,防止復發(fā)。早期的活動對于患者的康復具有重大的意義。但是運動要適量,不可引起患者的不適。腎功能正常,沒有高血壓和水腫等情況的一些患
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腎癌靶向藥索坦 依維莫司等
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腎癌掛哪個科這個要去掛腎內(nèi)科或的事。腫瘤外科。