問(wèn)前韌帶斷裂能彎曲和伸直抬高
2020-03-11 916次
病情描述:
前韌帶斷裂能彎曲和伸直抬高
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中間突然受傷,或者是突然扭轉(zhuǎn),這個(gè)過(guò)程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時(shí)候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽到一個(gè)繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺(jué)的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時(shí)間長(zhǎng)了以后,我們疼痛可能慢慢會(huì)消失,但是膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常,有點(diǎn)輕微的腫脹,或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎,不敢跑步。另外一個(gè)很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過(guò)程中間,突然膝關(guān)節(jié)感覺(jué)到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺(jué)。01:40
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前交叉韌帶斷裂手術(shù)什么時(shí)候做合適膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂最佳的手術(shù)時(shí)間是受傷后兩周左右,其原因如下:第一,膝關(guān)節(jié)受傷后短時(shí)間內(nèi)因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,病人情緒緊張,無(wú)法完成前抽屜試驗(yàn)及拉赫曼試驗(yàn),僅能通過(guò)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限進(jìn)行初步判斷,一般可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)核磁共振顯示的影像結(jié)果判斷前交叉韌帶發(fā)生斷裂。而兩周后膝關(guān)節(jié)腫脹完全消退,肌肉緊張也得到緩解,此時(shí)進(jìn)行體格檢查可以得到準(zhǔn)確結(jié)果。第二,膝關(guān)節(jié)受傷后關(guān)節(jié)內(nèi)大量出血,需要等待關(guān)節(jié)積血吸收,軟組織腫脹消退,再進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù),這樣可以避免手術(shù)過(guò)程中關(guān)節(jié)活動(dòng)出血影響手術(shù)操作,也可以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。建議術(shù)后要按照醫(yī)囑制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,患者循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉,可以先做肌肉收縮活動(dòng),然后到小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),逐漸到大關(guān)節(jié)的功能鍛煉等,由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng),具體應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況分析。02:08
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前交叉韌帶斷裂前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一條韌帶,主要起到穩(wěn)定關(guān)節(jié),防止脛骨過(guò)度向前這種作用。前交叉韌帶斷裂往往出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)劇烈伸直,也就是突然伸直或者是膝關(guān)節(jié)遭受到了直接撞擊的時(shí)候,可能引起這個(gè)部位的斷裂。一旦斷裂之后患者本人可能聽到一種斷裂的響聲,然后有劇烈的疼痛,之后關(guān)節(jié)內(nèi)部會(huì)有迅速的血液淤積,關(guān)節(jié)間隙很飽滿,按壓的時(shí)候有波動(dòng)感,關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定的感覺(jué),同時(shí)不能夠繼續(xù)活動(dòng)。出現(xiàn)了前交叉韌帶斷裂之后,要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者關(guān)節(jié)外科就診,首先使用膝關(guān)節(jié)支具把膝關(guān)節(jié)固定起來(lái),然后使用一些消炎消腫止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療,擇期進(jìn)行交叉韌帶重建手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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前交叉韌帶損傷能完全伸直嗎前交叉韌帶損傷之后會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,韌帶損傷程度越嚴(yán)重,這些癥狀會(huì)更加明顯。膝關(guān)節(jié)常常強(qiáng)直固定在某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中,不敢活動(dòng),所以這種情況下是不能夠完全伸直的,如果完全伸直的話,疼痛是非常嚴(yán)重的,患者基本上不能夠做到這些動(dòng)作。韌帶損傷之后,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定六周左右的時(shí)間。如果損傷程度不嚴(yán)重,也需要進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間,石膏固定膝關(guān)節(jié)這么長(zhǎng),這種情況下就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的僵硬,并且固定的體位一般是膝關(guān)節(jié)的功能位,稍微屈曲一點(diǎn)的位置,所以拿掉石膏之后,膝關(guān)節(jié)是不能夠伸直的,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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前交叉韌帶斷裂一般來(lái)說(shuō)前交叉韌帶斷裂后,他的自我恢復(fù)的可能性非常低。即使斷裂的韌帶可以自行愈合,也很難恢復(fù)到原來(lái)的一種狀態(tài),并且其保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的能力也會(huì)大大降低。前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)的中央,膝關(guān)節(jié)有大腔,伴有大量關(guān)節(jié)積液。在前十字韌帶斷裂后,身體認(rèn)為斷裂的韌帶是異物,因此它會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。傷后約2-3個(gè)月,關(guān)
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前交叉韌帶損傷部分?jǐn)嗔?/div>在講解之前,要和大家一起了解一下前交叉韌帶它分為兩束,一束為前內(nèi)側(cè)束,一束為后外側(cè)束,當(dāng)因意外扭傷撞傷,有可能會(huì)引起前交叉韌帶的單束損傷,也就是我們的部分?jǐn)嗔?。?dāng)單束損傷后,前交叉韌帶的強(qiáng)度就較前減弱,如果后期再次遇到扭傷會(huì)引發(fā)前交叉韌帶的完全斷裂時(shí),當(dāng)存在完全斷裂時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較正常是欠佳的,時(shí)前交叉韌帶斷裂有片子嗎跟腱韌帶斷裂術(shù)后腳跟不能彎曲,術(shù)后需要復(fù)診,另外術(shù)后之后部分軟組織還有炎癥反應(yīng),畢竟是損傷性的手術(shù),可能有部分的黏黏要做后續(xù)的漫長(zhǎng)的功能訓(xùn)練,有主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
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