問老年心力衰竭
2020-07-20 737次
病情描述:
老年心力衰竭
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答咨詢實錄
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會活動后走一走,爬爬樓梯,他就會感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話,輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴重的就是躺下,甚至完全不能動彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭診斷標(biāo)準要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點,比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低,我們給病人測這個指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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老年心力衰竭的癥狀老年心力衰竭主要是由于心室功能不全,而引起的一種臨床綜合征,通常主要是源于收縮功能不全,主要表現(xiàn)是呼吸困難,是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,勞力性呼吸困難最常發(fā)生于重體力的勞動之后,休息就可以緩解,夜間陣發(fā)性呼吸困難常常在夜間發(fā)作病人突然醒來,就會感到嚴重的窒息感和恐怖感,需要迅速坐起,在坐起或者是站立之后三十分鐘或是更長時間可以緩解。第二就是咳嗽,咳痰,咯血,咳嗽是比較早發(fā)生的癥狀,常發(fā)生在夜間,坐位或者是立位的時候就可以減輕或是停止,痰多呈白色泡沫狀痰,有肺水腫的時候,可以形成粉紅色泡沫樣痰。第三就是體力下降,乏力,虛弱,老年人的還可以出現(xiàn)意識模糊,記憶力減退,焦慮,失眠,幻覺等精神癥狀。語音時長 1:36”
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老年人心力衰竭心力衰竭,一般來說都是一些器質(zhì)性心臟病的終末階段。包括冠心病,高血壓性心臟病,風(fēng)濕性心臟病以及其他類型的器質(zhì)性心臟病到最終階段都有可能發(fā)展為心力衰竭。而老年人最常見的心力衰竭就是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病造成的心力衰竭,也就是說冠心病,心肌梗死造成的老年人心力衰竭最常見。對于老年人心力衰竭往往是造成壽命縮短的一個重要因素。所以這個時候老年人心力衰竭一定要進行積極的治療。對于心力衰竭的治療包括心力衰竭的病因治療,心力衰竭本身的治療以及心力衰竭并發(fā)癥的治療。因此這個必須得在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進行長期的用藥治療。語音時長 1:27”
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老年人心力衰竭鑒別心力衰竭的鑒別診斷在老年人主要是和一些引起心臟癥狀的疾病相鑒別,比如說胃腸道的疾病,胃食管反流也會出現(xiàn)胸痛、胸悶這些癥狀,同時有的時候會出現(xiàn)呼吸困難,要和心力衰竭引起的呼吸困難相鑒別,鑒別最好的方法可以做胃鏡進行排除。再者呼吸衰竭要和心力衰竭要進行鑒別,呼吸衰竭也可以造成呼吸困難,而心力衰竭也可以造
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老年心力衰竭能治好嗎老年人出現(xiàn)心力衰竭并不一定都能夠治好。因為心力衰竭一般都是比較嚴重的,很多老年人由于患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,風(fēng)濕性心臟病等心臟疾病。隨著病情的發(fā)展,心功能不斷下降患者容易出現(xiàn)心力衰竭。如果不及時的治療,還有可能會出現(xiàn)心源性休克,或者出現(xiàn)嚴重的心律失常,病情比較嚴重的患者還有可能會出現(xiàn)死亡。所以
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心力衰竭可以活多久您好,心力衰竭有輕有重的
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心力衰竭能治好嗎目前的情況是,把癥狀控制住,延緩病情的發(fā)展。