問(wèn)鼻咽癌多處轉(zhuǎn)移：現(xiàn)在住院治療：
2020-04-01 1223次
病情描述：
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 37008次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 19207次
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鼻咽癌多發(fā)轉(zhuǎn)移其實(shí)鼻咽癌有很多的臨床分期的，包括早期、中期、晚期，其中如果說(shuō)鼻咽癌發(fā)生全身多處轉(zhuǎn)移的話(huà)，一般是進(jìn)入了晚期。晚期的鼻咽癌的治療以姑息性的治療為主，鼻咽癌這個(gè)病本身對(duì)放療是非常敏感的，可以局部進(jìn)行放療。其他的全身轉(zhuǎn)移病灶怎么辦？其實(shí)是可以放療加化療一塊相結(jié)合進(jìn)行治療的。另外的話(huà)，中醫(yī)中藥的治療在其中所起的作用也是非常重要的。所以鼻咽癌多發(fā)轉(zhuǎn)移有放療可以選擇，化療可以選擇，有中醫(yī)中藥可以選擇，聯(lián)合的話(huà)都可以達(dá)到一定的臨床效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
鐘灼
主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-21 1775次
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鼻咽癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑如下:第一，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部是鼻咽癌，最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位，可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)轉(zhuǎn)移，也可能出現(xiàn)兩側(cè)轉(zhuǎn)移。兩側(cè)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可呈串珠狀，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)有大有小，隨著病程進(jìn)展，數(shù)量增多，可能會(huì)伴有發(fā)炎癥。第二，局部侵犯轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。第三，血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移是鼻咽癌晚期的主要轉(zhuǎn)移途徑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-10 2301次
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移鼻咽癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，病變易于轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑如下：1、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部是鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位，可轉(zhuǎn)移到一側(cè)或兩側(cè)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)大小不一，隨著病情的進(jìn)展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移：如骨轉(zhuǎn)移、脊柱轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移；3、血液轉(zhuǎn)移：晚期鼻炎的轉(zhuǎn)移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌要治療住院多久如果是手術(shù)治療，手術(shù)治療雖然不是首選的治療方法，卻不失為放療后未控或者是復(fù)發(fā)的補(bǔ)救手段，一般手術(shù)后需要住院半個(gè)月左右。首先，患者要在思想上有所重視，但是也不要過(guò)分的緊張；其二、就是手術(shù)后還要做定期的一些相關(guān)檢查，至少要每個(gè)月做一次，還有就是對(duì)局部，鼻咽部發(fā)生增生結(jié)節(jié)，高度現(xiàn)象增殖病變者要及時(shí)做組織學(xué)
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-29 261次
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鼻咽癌多處轉(zhuǎn)移胸腫痛怎么辦建議進(jìn)行放化療。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-03-21 701次
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鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，分期為晚期，治療以全身化療為主。
高玉凱
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-09-04 1603次
