問左室心尖部心肌致密化不全,心悸,心臟跳動
2020-04-08 2128次
病情描述:
左室心尖部心肌致密化不全,心悸,心臟跳動難受
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心臟瓣膜關閉不全在體檢的過程中,往往超聲心動圖的報告,會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關閉不全,或者有反流,大多數(shù)的患者都是輕度反流,沒有治療的意義,在超聲檢查當中,這個檢查敏感度比較高,只有在中度以上的關閉不全,或者是反流才有臨床意義,常見的病因有這么幾種,一種是先天性的,往往有二尖瓣的前葉,或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病,在咱們國家比較常見的,就是風濕性心臟瓣膜病,還有就是老年性心臟瓣膜病,還有就是冠狀動脈性心臟病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相對關閉不全,大概就是這么三種疾病,從治療上來講,藥物治療只能緩解癥狀,根本的治療還是要手術治療,目前在國內(nèi)和國外,也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療,在臨床中適應癥比較嚴格,而且效果上還不確定,只能從專業(yè)角度繼續(xù)關注,治療相對的人群比較小。01:48
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左室肥厚心電圖表現(xiàn)如果從心電圖上看,V1的S波加V5的R波,男同志大于4.0,女同志大于3.5,叫左心室高電壓,如果在高電壓的基礎上,如果伴有ST段壓低、T波倒置就可以診斷左心室肥厚。但是左心室肥厚,最好還是通過心臟彩超進行確診。有些疾病,比如高血壓,長時間左心室負荷增重,就可以導致左心室肥厚。還有一些疾病,像肥厚性心肌病,以心肌肥厚為主,可以是室間隔肥厚,也可以是左心室肥厚,嚴重的肥厚可以達到二十幾個毫米。如果有明顯的左心室肥厚,就需要做介入治療。01:13
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什么是左室致密化不全它是一種比較少見的先天性疾病,有家族發(fā)病傾向。它的特征包括左心室擴大,收縮舒張功能減退,左心室內(nèi)有豐富的肌小梁和深陷其中的隱窩交織成網(wǎng)狀,其間有血流通過,伴有或不伴有右心室受累。病理檢查發(fā)現(xiàn)從心底到心尖致密心肌逐漸變薄,心尖最薄處幾乎沒有致命的心肌組織,受累的心室腔內(nèi)顯示有多發(fā)異常粗大的肌小梁和交錯深陷的隱窩,可達外三分之一心肌。它的病理切片發(fā)現(xiàn)病變部位,心內(nèi)膜為增厚的纖維組織。其中有炎性細胞,內(nèi)層為非致密心肌肌束,肌束大紊亂,細胞核異型,外層致密心肌肌束以及細胞核形態(tài)基本正常。語音時長 01:37”
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心肌致密化不全診斷標準心肌致密化不全的診斷主要是依靠異常的心肌結構特征來進行診斷。臨床表現(xiàn)以及心電圖對心肌致密化不全的診斷價值不大,心室造影磁共振有助于診斷,而超聲心動圖價值比較大,超聲心動圖不僅能夠直接顯示心肌致密化不全的心肌結構異常特征,而且可以明確存在其它的心臟畸形。針對心肌致密化不全,應進行鑒別診斷,比如肥厚性心肌疾病、心室肌小梁,可呈類似于心肌致密化不全的肌小梁改變,但是沒有心肌致密化不全時出現(xiàn)典型出現(xiàn)的的肌小梁間隙,還有擴張心肌疾病,可有較多的突出的肌小梁,但數(shù)量上與心肌致密化不全相差比較遠,而且缺乏深嵌的肌小梁間隙,室壁厚度呈均勻性變薄,不同于心肌致密化不全時的厚薄不均,有可能會并發(fā)心力衰竭、心律失常以及栓塞性疾病。沒有特殊的治療手段,主要就是糾正心衰抗心失常治療。語音時長 1:32”
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心肌致密化不全能治好嗎心肌致密化不全屬于是一種遺傳性疾病,沒法從根本上來治愈。治療方法,一般都是藥物治療選擇強心、利尿、擴血管,再就是β阻斷劑,拮抗心臟交感神經(jīng)活躍,預防促使血管緊張素轉換酶抑制劑,防止心室重構,改善預后。對于頻發(fā)的室性早搏,可以口服胺碘酮,再就是要積極的抗凝治療。另外如果嚴重的心動過緩或者病態(tài)竇房結綜合
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心肌致密化不全能治好嗎心肌致密化不全是一種罕見的先天性心肌病,目前尚無法完全治愈,但可以通過綜合治療有效管理和控制病情。心肌致密化不全主要是由于胚胎時期心肌致密化過程失敗,導致心肌內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)存在的小梁和小梁間隱窩。這種病理改變會影響心臟的收縮功能,進而可能導致心
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左心室心尖段心肌致密化不全,左心室輕度增建議控制好血壓,勿勞累
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