問(wèn)腦內(nèi)少許缺血脫髓鞘灶
2020-11-23 2395次
病情描述：
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腦內(nèi)少許缺血灶怎么回事其實(shí)如果過(guò)了50歲或者過(guò)了60歲做頭顱核磁，常常會(huì)報(bào)告有腦內(nèi)少許的缺血灶，大部分病人都不用太擔(dān)心，因?yàn)檫@是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的輕微動(dòng)脈硬化所引起的。但是如果是年輕人腦袋里面發(fā)現(xiàn)了有輕微的缺血灶，一定要進(jìn)一步檢查引起缺血灶的原因。最常見(jiàn)的原因，剛才已經(jīng)提到了是動(dòng)脈硬化，所以要用頸動(dòng)脈彩超或者頭顱核磁或者CT，查一下血管動(dòng)脈硬化的程度。如果說(shuō)只有輕微的動(dòng)脈硬化，甚至做一般檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化，這種缺血灶一般不需要干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)血管有比較嚴(yán)重的問(wèn)題，舉個(gè)例子來(lái)講有一定程度的狹窄或者有比較嚴(yán)重的斑塊，這時(shí)一定要重視起來(lái)。因?yàn)檫@是由很多原因引起的，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，所以如果有類似的情況，要給予積極的處理。
01:18
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-19 13175次
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腦內(nèi)小缺血灶是什么意思缺血灶其實(shí)是一個(gè)影像學(xué)上的概念，最常見(jiàn)于頭顱核磁的檢查報(bào)告，當(dāng)然有些CT也可能會(huì)報(bào)腦缺血灶，最常見(jiàn)的原因其實(shí)還是腦動(dòng)脈硬化，特別是小動(dòng)脈硬化所引起的。在長(zhǎng)期慢性的動(dòng)脈硬化的情況下，會(huì)引起腦組織的慢性缺血，所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變，這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變，但是腦梗死相對(duì)來(lái)講病變程度更重，所以時(shí)間長(zhǎng)了以后，腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死，后期經(jīng)過(guò)一系列的病理生理改變，會(huì)形成一個(gè)空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同，雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變，但是腦組織沒(méi)有完全壞死，所以會(huì)表現(xiàn)為缺血性病變，會(huì)形成t1加權(quán)是低信號(hào)，t2加權(quán)是高信號(hào)的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因，最常見(jiàn)的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥，甚至有些患者是由于心臟的問(wèn)題，所以要針對(duì)病因上進(jìn)行管控，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
01:35
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 12692次
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腦內(nèi)少許腔隙性缺血灶此病是脫髓鞘腦病因治療缺乏，發(fā)生的假性缺血腔梗病灶。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)，植物神經(jīng)導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂。部分患者早期發(fā)病并不明顯，隨著忽視和并發(fā)癥狀后，才去就診，做磁共振而確診。治療不當(dāng)，本病復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害，危及生命。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控顧。由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失，致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下。偶遇病情感染，病情復(fù)發(fā)，使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。若病灶得不到正確的治療，則會(huì)遲發(fā)病灶變性、已稀疏及硬化或軟化并會(huì)再度損傷神經(jīng)，繼發(fā)癡呆或癱瘓繼發(fā)并發(fā)癥，危及生命，其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 7748次
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶腦內(nèi)多發(fā)缺血灶常見(jiàn)于五十歲以上的中老年人，是腦動(dòng)脈硬化癥的一種表現(xiàn)，多于顱腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，顱腦CT檢查往往不能發(fā)現(xiàn)病灶，該患者一般無(wú)臨床癥狀與體征，無(wú)需進(jìn)行治療。其主要治療包括控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素，比如高血脂的患者給予調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，高血糖的患者給予降糖治療，對(duì)于高血壓的患者應(yīng)給予調(diào)控血壓，以防止動(dòng)脈粥樣硬化，有些患者必要時(shí)可以給予腦血管病二期的預(yù)防，臨床上常給予他汀類藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，抗血小板藥物如阿司匹林口服治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-28 39310次
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腦內(nèi)少許輕微缺血性脫髓鞘灶腦內(nèi)少許輕微缺血性脫髓鞘灶，考慮是腦梗等引起的。腦內(nèi)有少許輕微缺血性脫髓鞘灶的患者，如果無(wú)明顯臨床癥狀，一般可不用特殊治療，注意控制好血壓、血糖、血脂即可。如果患者伴隨有頭暈、頭疼等臨床癥狀，需要積極進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用銀杏酮酯滴丸、銀杏葉片、血塞通片等進(jìn)行治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-10-12 105次
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缺血脫髓鞘腦改變缺血脫髓鞘腦改變也就是由于缺血的原因而導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘，又稱為缺血性腦白質(zhì)病，最常見(jiàn)的原因就是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，腦血管疾病的原因而引起的。這種疾病好發(fā)于側(cè)腦室周?chē)蛘呤谴竽X皮層下的腦白質(zhì)區(qū)，CT檢查顯示白質(zhì)疏松，磁共振檢查顯示有白質(zhì)的異常高信號(hào)。缺血脫髓鞘腦改變最嚴(yán)重的后果是患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知的障礙，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-02-18 962次
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缺血脫髓鞘腦改變是啥病?比較嚴(yán)重
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-05 1000次
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雙側(cè)大腦多發(fā)缺血灶、腦白質(zhì)脫髓鞘改變、軟化灶現(xiàn)在影響您的肢體功能了嗎？
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-10 2706次
