問右肺中葉及左肺下葉支氣管擴張
2020-02-26 3031次
病情描述：
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
03:50
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 16446次
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肺支氣管擴張能治愈嗎肺支氣管擴張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴張往往發(fā)生在肺部反復感染的基礎上，導致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴張通常包括柱狀的擴張、囊狀的擴張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴張時應當積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內的儲留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進痰液的排出。當支氣管擴張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡血等。如果藥物治療無效反復出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時候，還可以使用支氣管擴張劑像沙丁胺醇、特布他林等進行吸入治療。
01:48
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 10083次
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右肺下葉局部支氣管擴張支氣管擴張在臨床上是比較常見的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴張的因素比較多，也非常復雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復導致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應，所以導致支氣管壁的結構破壞，引起支氣管異常和持久擴張，導致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴張，在臨床上相對來說比較局限，這時治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應的對癥處理。首先是要抗感染，針對支氣管擴張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內酯類藥物以及喹諾酮類藥?；颊叱霈F(xiàn)大量膿液，如果不能及時引流，可能對疾病本身會造成一定的影響，因此對于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進行引流。三，對癥處理，支氣管擴張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對支氣管擴張右肺下葉局限性擴張的患者，一定要重視，并且及時給予抗感染，止咳，止血等對癥處理，一般都會得到有效控制。語音時長 02:16”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-06-02 8108次
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左肺下葉局部支氣管擴張左肺下葉局部支氣管擴張是屬于支氣管擴張中的一種，是由于左肺支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿引起的炎癥和肺部的纖維化，使左肺支氣管壁的肌肉還有彈性組織遭到了嚴重的破壞，導致左肺支氣管變形以及持久的擴張。典型的癥狀就是患者會有慢性的咳嗽和咳大量的濃痰以及反復的咯血，主要的致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分還有先前遺傳的因素。對于左肺下葉支氣管擴張多為慢性經(jīng)過，可以發(fā)生于任何的年齡。幼年患有麻疹百日咳或者流感以后得肺炎病史，或者有肺結核支氣管內膜結核，這些都會引起左肺下葉的支氣管擴張。典型的癥狀就是上面所說的慢性咳嗽，咳痰在晨起傍晚和就寢時最多，每天可達一百到四百毫升，咳痰通暢時患者自如輕松，痰液不流暢時，則感到胸悶全身癥狀明顯加重。痰液多呈黃綠色合并厭氧菌時有臭味，收集全日痰置于玻璃瓶中，可分為三層，上層及泡沫，中層為濃痰，下層為壞死組織的沉淀物，這個也作為左葉下局部支氣管擴張的一種診斷手法。語音時長 1:36”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 12259次
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左肺下葉支氣管擴張伴感染左肺下葉支氣管擴張伴感染，在臨床上是比較常見，其處理方法沒有特效藥物。針對左肺下葉比較局限的支氣管擴張，其治療原則如下：一，抗感染，抗感染是治療支氣管擴張首要的一個治療原則，針對病原菌不同，給予相應的藥物對癥處理?？梢宰鎏狄号囵B(yǎng)加藥敏實驗，選擇敏感抗生素，效果會更理想。二，清除過多分泌物，一般病變部
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 568次
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左肺下葉支氣管擴張伴感染左肺下葉支氣管擴張伴感染，作為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其治療關鍵在于控制感染、緩解癥狀并預防并發(fā)癥。通過合理的藥物治療和患者教育，多數(shù)患者能夠得到有效管理，提高生活質量。治療左肺下葉支氣管擴張伴感染時，首要任務是控制感染。醫(yī)生通常會根據(jù)患者
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-27 0次
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右肺中葉及左肺上葉支氣管擴張并感染是否就診過？
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-07-24 1001次
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右肺中葉及左肺上葉舌段支氣管擴張，管壁增請問有什么不舒服
馮立剛
副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-08-21 1603次
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