問乳腺癌已經做了化療、手術全切和靶向治療,
2020-10-13 1590次
病情描述:
乳腺癌已經做了化療、手術全切和靶向治療,還要放療嗎?
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靶向藥物治療乳腺癌針對乳腺癌的靶向治療藥物現(xiàn)在是越來越多了,比如針對受體陽性的,在常規(guī)內分泌治療的基礎上,可以加上CDK-46抑制劑,這是靶向治療藥物,可以使患者的總生存顯著的延長。針對HER-2陽性的靶向治療藥物,當然也是更多了,不光是以前的曲妥珠單抗,還有現(xiàn)在新上市的帕妥珠單抗,還有一些小分子的螺胺酸酯酶抑制劑,都是得到了廣泛的應用,使患者的疾病和總生存都有顯著的提高。針對一些三陰性乳腺癌,有一些靶向藥物,像免疫治療等等,目前得到了比較廣泛的應用。所以靶向治療在乳腺癌的治療領域當中,是發(fā)揮的作用越來越大了。01:06
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什么是乳腺癌靶向治療乳腺癌的靶向治療,實際它是繼乳腺癌手術治療、化療、放療、內分泌治療之后,乳腺癌治療的第五大利器,而且現(xiàn)在隨著新的靶向藥物不斷地涌現(xiàn),靶向治療在乳腺癌治療當中起了越來越重要的作用。它主要是針對一種乳腺癌的癌基因,Her-2基因的過度表達的治療。它可以封閉癌基因的表達,從而抑制腫瘤細胞的這種生長和繁殖。目前常用的靶向藥,用得最多、最廣泛的是曲妥珠單抗。除了它之外現(xiàn)在國內可及的,還有拉帕替尼、吡咯替尼、帕妥珠單抗,還有一些靶向藥物,在臨床實驗當中。它的優(yōu)勢不像化療那樣敵我不分,它能夠專門針對有特殊的癌基因表達的這類癌細胞,進行窮追猛打。這就是為什么我們給它定義為靶向治療,它能夠保護好的細胞,專門殺死壞的細胞。01:47
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乳腺癌全切手術乳腺癌的全切手術,目前臨床上常用的包括乳腺癌改良根治術,乳腺癌根治術,乳腺癌擴大根治術和全乳房切除術,乳腺癌改良根治術有兩種手術方式:一種是保留胸大肌切除胸小肌,一種是保留胸大肌和胸小肌。保留胸大肌切除胸小肌的這種手術,淋巴結清掃的范圍與根治術差不多,保留胸大肌和胸小肌的手術不能夠清除腋上組織的淋巴結。乳腺癌根治術應該包括整個乳房,胸大肌,胸小肌,腋窩,及鎖骨下淋巴結的整塊切除,擴大根治術還需要同時切除胸廓內動靜脈以及周圍的淋巴結,這兩種方式目前已經比較少用。全乳房切除術,手術范圍必須切除整個乳房,包括葉尾部及胸大肌筋膜,這種手術適用于原位癌,微小癌以及年邁體弱不易做根治手術的患者,手術方式的選擇應該根據(jù)具體的病例分析,疾病的分期以及輔助治療的條件,還有病人的意愿而決定,對于可切除的乳腺癌病人,手術應該達到局部及區(qū)域淋巴結最大程度的清除,以提高生存率。語音時長 02:11”
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乳腺癌全切后化療嗎乳腺癌患者經過根治性手術切除以后是否需要化療需要結合以下因素:第一,需要考慮,如果患者是腋窩淋巴結有轉移,需要考慮進行術后的輔助化療。第二,如果是三陰性的乳腺癌患者,也要進行術后的輔助化療。對于HER-2陽性的乳腺癌患者,腫瘤直徑大于五毫米,而小于一厘米左右,也可以考慮進行術后的輔助化療。而如果腫瘤直接大于兩厘米上也考慮進行術后的化療。從組織學分級上來看,如果說分級為三級的患者,也可以考慮進行術后的輔助化療。而對于像懷孕的患者或者年老體弱有嚴重內臟器質病變的患者,治療的相對禁忌癥,這類患者盡量避免進行化療。語音時長 01:15”
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為什么晚期乳腺癌需要化療和靶向治療晚期乳腺癌需要化療和靶向治療是為了延長患者的生存期,提高患者的生存質量。晚期乳腺癌一般難以治愈,需要對待疾病進行積極的姑息性治療。晚期乳腺癌可以通過全身靜脈化療的方式進行治療。除此之外,也可以根據(jù)病情的嚴重程度以及免疫組化的結果,適當服用藥物,給予進一步的內分泌治療。
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乳腺癌早期必須全切嗎乳腺癌早期不一定需要全切的,可以采取保乳根治術的辦法治療,也就是切除腫瘤并且保留乳房的手術方式。但是這種手術方式是有嚴格適應癥的,首先腫瘤不能太大,切除腫瘤以后能夠保存乳房比較完整的外觀,而且腋窩淋巴結不能有轉移,然后就是病人如果要求要進行保乳手術的可以采取這種方式。保乳根治術以后病人是需要做術后輔
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乳腺癌靶向治療不能。
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乳腺癌術后化療?雙靶向輔有具體的檢查報告嗎