問CT檢查右中肺見微小結節(jié)影
2020-03-12 1377次
病情描述:
CT檢查右中肺見微小結節(jié)影
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肺部微小結節(jié)怎么辦肺部的微小結節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結節(jié),如果懷疑肺癌,在動態(tài)觀察過程當中,這些微小結節(jié)有明顯的變化,比如說增大或者實性成分的增加,還是建議手術治療,但是如果在這部分病人當中,直接做胸腔鏡探查的話,這些結節(jié)非常難找到,需要做術前的一個輔助定位,比如說放彈簧圈,打美蘭,放穿刺的鉤做一個輔助的定位,才能在手術當中比較順利的找到這些小結節(jié),另外一種方法,也是我本人負責的課題,是我們醫(yī)院的一個特色,就是在三維重建的指導下,把整個肺的輪廓三維重建出來,這個肺小結節(jié)的三維立體位置,到底在哪個部位,然后再用巡航定位的方式,在手術當中引導特殊的外科器械,找到這個肺小結節(jié),這是微小結節(jié)一個很重要的問題,就是術中如何定位的問題,需要多學科的參與,才能比較精確精準的,找到這些小結節(jié),完整的切除。01:50
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如何診斷左下肺結節(jié)影隨著現(xiàn)在這個檢查手段的提高,好多人體檢以后,會出現(xiàn)肺里邊有結節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況,好多患者就會求助醫(yī)生,這種時候一般肺里邊結節(jié)影,如果是單發(fā)的,小于三個厘米以下的,叫結節(jié)。這種肺結節(jié),是一種非特異的炎癥反應,一般是自身免疫,比如免疫細胞、T淋巴細胞,單核細胞、巨噬細胞,在局部的聚集,逐漸的形成。一開始是肺泡炎,如果炎癥逐漸消退了,人體的炎癥,結節(jié)就會消散了。如果要是炎癥,形成慢性的過程了,那就形成了典型的,局部的非干酪樣結節(jié),局部的就和肺癌,也有一定的聯(lián)系。其實好多人恐懼,就是怕它是肺癌,這種情況我們一般,就是讓他三個月復查一下。如果三個月沒有什么變化,那就半年再復查;如果半年再沒有變化,那一般考慮這個近期內(nèi),腫瘤的可能性不大,就讓他每年復查,就說是,只要是一般三年或者五年吧,長一點,這個不變的,那就應該就是干酪樣的壞死,就是結節(jié)影,單純的結節(jié)影就不用管它,它就像咱們衣服上的補丁一樣,就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕,就說就會怕它惡變,但是我們就動態(tài)觀察著它,一般就是密切觀察,一般大部分,都不會有什么太大的疏漏,應該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結節(jié)影,主要是動態(tài)觀察,當然了如果要是說,這個有些人特別積極,也可以用一些中醫(yī)的治療方法,比如行氣、化痰、通絡、活血,可能對一些就說是早期的,不是非常致密的結節(jié)影,有消退作用。02:52
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肺微小結節(jié)肺部微小結節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在肺部小結節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高,在臨床上,連小于兩個毫米的肺小結節(jié)都能被發(fā)現(xiàn),這加大了醫(yī)生的診斷難度,同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結節(jié)要不要馬上治,該怎么辦,醫(yī)生的意見是先別過于著急,避免過度治療,根據(jù)微小結節(jié)的大小和密度采用不同的策略,醫(yī)生一般情況下,如果結節(jié)小于四個毫米的情況下,一般都是建議患者每年隨訪一次ct,如果不發(fā)生變化,就可以一直觀察下去,不需要手術治療,肺部小結節(jié)的處理原則一般是小于五個毫米的結節(jié)95%以上屬于良性,只需要每年隨訪,如果大于8個毫米結節(jié)一般建議手術治療,如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪復查一次,這樣我們可以更好地觀察結節(jié)的一些變化,如果結節(jié)在短時間里增長速度比較快,要及時給予手術治療來確定是否是屬于肺癌。語音時長 2:05”
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ct檢查肺部有微小結節(jié)身邊人被查出微小結節(jié)的消息也漸漸的多了起來,曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結節(jié),雖然這一數(shù)據(jù),真的有待于考證,但是這種情況檢查率越來越高是一個事實。這其實和CT技術的日新月異大有關系,先進的CT機已經(jīng)能洞悉到直徑2至3毫米的結節(jié),但是這些肺小結節(jié)中,惡性占的比例是相對比較低的,所以被檢查出來肺小結節(jié),不用害怕。絕大多數(shù)和大家口中的壞毛病沒有什么關系,既然只有少數(shù)的惡性結節(jié),那么大多數(shù)的肺小結節(jié)又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結節(jié),肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性,在如某些風濕免疫系統(tǒng)疾病也可以能引起肺部的小結節(jié)。語音時長 1:38”
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ct檢查肺部有微小結節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結節(jié),患者為免疫功能正常的,無明顯的臨床癥狀及體征者,我們考慮良性的可能性大,良性的結節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征,上述情況需定期復查,無動態(tài)變化,可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節(jié)呈彌漫性分布大小均一,且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,考慮為不除外結核需要進一
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肺微小結節(jié)肺微小結節(jié)可能是肺炎、肺癌等原因引起,需要及時就診,明確病情,針對性治療。1、肺炎:肺炎可由病原微生物感染引起,也可由其他因素如放射損傷、過敏反應等所致,患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽、胸痛等癥狀,進行影像學檢查就可能會出現(xiàn)肺微小結節(jié)的情況,需要及時就診,可以在醫(yī)生指導下使用藥物治療,如注射用
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右中肺野見淡小結節(jié)影您好報告單給我看一下
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左下肺微小結節(jié),左上肺后段小氣囊,右中肺報告給我看一下