問外科問題咨詢
2020-08-02 842次
病情描述：
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癲癇外科治療癲癇的外科手術治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術，我們叫致癇灶切除術，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術，這是一種，叫致癇灶切除術，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術，或者說大腦半球離斷術，就是說腦葉孤立術，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術，比如說胼胝體切開術，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側的切開，讓雙側發(fā)作轉成單側發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術，后面幾種就是姑息性的手術，當然現(xiàn)在還有一些更新的手術，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術，比如說雙側海馬導致的癲癇，雙側海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術，所以外科手術有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。
03:18
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 5795次
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疝氣屬于外科哪個門診對于疝，原來就屬于普外科的病種，所以在大部分醫(yī)院得了疝氣，是去看普外科門診。而在一些專業(yè)的科室，成立了疝專科的醫(yī)院，可以掛專門的疝和腹壁外科，我們醫(yī)院是有成立疝和腹壁外科。所以到我們醫(yī)院，可以專門掛疝和腹壁外科，當然現(xiàn)在是專門有疝和腹壁外科的門診和病房。
01:05
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 14388次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個目標處理此時此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負責指導，最后解決問題的是靠這個來訪者自己的努力，通過改變他們的認知結構或者是行為方式恢復心理平衡。而來訪者在這個心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質之后，選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定，來訪者必須參與到心理咨詢的每一個環(huán)節(jié)，學會自助，選定解決問題的方案對于實際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣，對同一個問題可以選用一種解決問題的方案，也可以實行多個方法綜合的處理。究竟是哪一個方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應該認真比較篩選選擇就是征得這個來訪者的意見，然后根據(jù)雙方的實際情況和成功的可能性，最后做出一個抉擇。那么解決問題的方案決定以后，就要實施中這些那就可以進行一個指導性的建議，也可以是認識上的疏導和勸歸，還可以是治療措施的一個逐步的落實。語音時長 1:53”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-24 3604次
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外科術后的疫苗接種問題好多家屬問孩子做完手術回家以后情況都挺好的，什么時候接種疫苗？其實接種疫苗沒有說特別的禁忌癥，從外科角度來講就是只要傷口恢復得差不多，孩子基本情況也都平穩(wěn)了，大概術后半個月到一個月左右，孩子基本來說去接種疫苗都是沒有問題的。但是具體其他接種疫苗的禁忌癥，這得咨詢防疫站，看看他們那有沒有什么特別需要注意的，但是從外科角度來講就沒有什么特別需要注意的問題了，就完全可以去接種了。語音時長 00:57”
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-03-30 2923次
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個目標處理此時此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負責指導，最后解決問題的是靠這個來訪者自己的努力，通過改變他們的認知結構或者是行為方式恢復心理平衡。而來訪者
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 253次
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乳腺問題應該掛婦科還是外科乳腺問題，究竟應該掛婦科還是外科？這是許多女性在面臨乳腺疾病時的常見疑問。實際上，乳腺疾病通常屬于外科范疇，特別是當涉及到手術治療時。因此，建議掛外科進行診療。首先，外科對于乳腺疾病的處理更為專業(yè)。外科醫(yī)生擁有豐富的手術經(jīng)驗，能夠針對乳腺腫
齊立強
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2024-10-18 0次
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外科問題咨詢怎么了小伙？
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-13 700次
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外科問題咨詢有什么問題嗎
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-02-10 700次
