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• 膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎的癥狀

  在亞洲、包括中國(guó)，大概80%左右的胰腺炎，是由于膽結(jié)石引起來(lái)的，叫做膽源性胰腺炎。所以說(shuō)它的癥狀，既包括膽石癥的癥狀，也包括胰腺炎的癥狀：第一，突然間腹痛，可以絞痛，也可以持續(xù)的刺痛，絞痛是膽系發(fā)生梗阻，產(chǎn)生的疼痛，刺痛往往是胰腺炎，產(chǎn)生以后產(chǎn)生的腹痛。第二，就是發(fā)燒，發(fā)燒實(shí)際上就是，由于膽系的梗阻或者是胰腺炎癥，產(chǎn)生的這種炎癥反應(yīng)。膽源性胰腺炎，實(shí)際上就是由于膽道的結(jié)石，梗阻在了胰腺開(kāi)口，為什么會(huì)梗阻在胰腺開(kāi)口。實(shí)際上膽管和胰管，最后一塊共同開(kāi)口，在十二指腸，這一個(gè)門(mén)兩個(gè)道，所以最后的門(mén)堵住之后，這兩個(gè)道路都受到影響。第三，就是淀粉酶增高了，常講就是淀粉酶增高，超過(guò)正常的三倍就叫做胰腺炎，由膽道問(wèn)題引起的胰腺炎，叫膽源性胰腺炎。

  

  01:55
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 4647次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2483次

• 急性胰腺炎膽結(jié)石
  臨床上急性胰腺炎形成的原因很多，在我國(guó)以膽道疾病最為多見(jiàn)，統(tǒng)稱(chēng)為膽源性胰腺炎約占各種致病因素的50%以上，而膽道疾病中有以膽結(jié)石最為多見(jiàn)，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端，此時(shí)膽汁可進(jìn)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)吸收作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，病人將胰液中的磷脂酶原a激活在磷脂酶a，從而引起胰腺組織壞死產(chǎn)生急性胰腺炎。造成膽總管末端阻塞的原因還有膽道蛔蟲(chóng)以及炎癥和手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄等，急性胰腺炎的病因，主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種。根據(jù)患者病情的不同，急性胰腺炎患者可有不同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，急性充血水腫性胰腺炎患者可有向腹部局限性的壓痛，多無(wú)明顯的肌緊張，而急性出血性壞死性胰腺炎，上腹部壓痛明顯并有肌緊張和反跳痛范圍較廣，甚至可遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性腸鳴音減弱或消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3637次

• 膽結(jié)石急性胰腺炎
  臨床上急性胰腺炎形成的原因有很多，在我國(guó)以膽道疾病為主，約占各種致病因素的50%以上，統(tǒng)稱(chēng)為膽源性胰腺炎，膽道疾病中膽結(jié)石最為多見(jiàn)，患者膽道結(jié)石可向下移動(dòng)，并進(jìn)一步堵塞膽總管末端。此時(shí)膽汁可經(jīng)共同通道反流入胰管，其中經(jīng)細(xì)菌作用可將結(jié)合膽汁酸還原成游離膽汁酸，并進(jìn)一步損傷胰腺，病人將胰液中的磷脂酶原a激活成磷脂酶a，引起胰腺組織壞死，產(chǎn)生急性胰腺炎，造成膽總管末端堵塞的原因還有，膽道蛔蟲(chóng)以及因炎癥和手術(shù)器械引起的十二指腸乳頭水腫或狹窄，痙攣等。臨床上急性胰腺炎的病理主要表現(xiàn)為組織不同程度的充血水腫和出血壞死，因此根據(jù)病理的不同，急性胰腺炎可分為急性充血水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種，根據(jù)患者病情的不同，患者可有不同的臨床表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。急性充血水腫性腺炎患者可表現(xiàn)為上腹部局限性的壓痛，一般腹壁緊張不明顯，而急性出血性壞死性腺炎，則上腹部有明顯的壓痛并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣甚至遍及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-29 3083次

• 膽結(jié)石引起的急性胰腺炎
  膽石癥是引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因之一。凡有急性發(fā)作的劇烈而持續(xù)性上腹痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍)，影像學(xué)提示胰腺有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變，排除其他急腹癥可以診斷急性胰腺炎。輕癥急性胰腺炎治療：1、監(jiān)護(hù)目前尚無(wú)法預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)展為SAP（重癥急性胰腺炎），故所有患者至少應(yīng)在入院三天
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2847次

• 膽結(jié)石誘發(fā)胰腺炎
  膽石癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石在膽管內(nèi)移行，如果阻塞膽管和胰管的共同開(kāi)口，就會(huì)造成胰液引流不暢，這時(shí)候就很容易出現(xiàn)急性胰腺炎。一旦引起急性胰腺炎病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈的上腹部疼痛，并且疼痛會(huì)向腰背部放射。病人在起病初期，就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，還會(huì)伴有寒顫發(fā)熱。一旦但確診以后應(yīng)該及時(shí)給予消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 394次

• 膽結(jié)石手術(shù)會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎？
  這個(gè)膽囊結(jié)石可以誘發(fā)胰腺炎的。
  汪國(guó)平 副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-28 1500次

• 急性胰腺炎
  一般有惡心嘔吐，腹痛不適
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-09 1900次