問(wèn)嬰兒出生有六天,今天測(cè)黃疸值13
2020-02-03 1177次
病情描述:
嬰兒出生有六天,今天測(cè)黃疸值13,超了一點(diǎn),醫(yī)生安排照2天藍(lán)光,請(qǐng)問(wèn)需要照藍(lán)光嗎?
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嬰兒黃疸怎么測(cè)對(duì)于嬰兒黃疸的測(cè)量,實(shí)際上我們有三種方式。首先第一個(gè)方式,實(shí)際上是通過(guò)肉眼觀察。這應(yīng)該說(shuō)不是一種測(cè)量方式,但是是一種幫助我們初步判斷的方式。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子,有明顯的皮膚黃染的時(shí)候,可以通過(guò)對(duì)孩子皮膚黃染的范圍來(lái),對(duì)他血膽紅素水平的初步判斷。比如只有頭面部黃染,孩子的血膽紅素水平,可能只有5毫克每分升;當(dāng)孩子已經(jīng)全身皮膚黃染,手足心和鞏膜都已經(jīng)黃染了,那么血里膽紅素水平,可能已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升了。當(dāng)然肉眼觀察是不準(zhǔn)確的,因?yàn)楹秃⒆拥钠つw顏色,和光線等等都有關(guān)系,所以這是一個(gè)初步判斷方法。第二個(gè)方法就是做經(jīng)皮測(cè)膽,我們有專門的經(jīng)皮測(cè)膽儀,它會(huì)通過(guò)比色方法,來(lái)幫助判斷孩子血膽紅素的水平到底有多高。經(jīng)皮測(cè)膽比肉眼觀察要相對(duì)準(zhǔn)確,但是因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)比色法,所以實(shí)際上也仍然受到,孩子皮膚黃染和光線的一些影響,所以并不是非常準(zhǔn)確。第三個(gè)也就是最準(zhǔn)確的抽血,來(lái)做血膽紅素的生化檢查,這個(gè)方法就非常準(zhǔn)確了。但是對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),因?yàn)樯婕暗讲裳倪^(guò)程,所以我們需要根據(jù)孩子的情況,來(lái)決定用什么樣的方式,來(lái)監(jiān)測(cè)孩子的黃疸水平。01:38
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嬰兒黃疸值多少正常對(duì)于嬰兒的黃疸值來(lái)說(shuō),實(shí)際上沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),或者統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),來(lái)說(shuō)明到底多少是正常。因?yàn)閶雰狐S疸正常標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同的胎齡、月齡,包括孩子的原發(fā)病的情況,都可能會(huì)有不同。在臨床上,會(huì)通過(guò)小時(shí)膽紅素曲線,這樣曲線圖來(lái)幫助判斷,這張圖的橫坐標(biāo)是孩子出生之后的小時(shí)齡,也就是比如生后10個(gè)小時(shí),或者生后50個(gè)小時(shí),縱坐標(biāo)是膽紅素水平。這樣可以具體地來(lái)看,不同的胎齡、日齡,和疾病狀態(tài)的孩子,在某一個(gè)生后的時(shí)間,正常的膽紅素水平是多少,這樣來(lái)說(shuō)相對(duì)來(lái)說(shuō)更準(zhǔn)確。因?yàn)閷?duì)于不同的孩子,他的狀態(tài)不一樣,不同的黃疸水平對(duì)他的影響也不一樣。所以不能在臨床上,嚴(yán)格統(tǒng)一地去界定,而需要做具體的查詢,才能確定到底什么樣是異常的,什么樣是正常的。01:13
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嬰兒30天黃疸值首先需要明確生理性黃疸的時(shí)間限制,一般足月出生的孩子生理性黃疸在兩周之內(nèi)是可以消退的,對(duì)于早產(chǎn)的孩子有可能黃疸持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)一些,一般滿月之內(nèi)黃疸是可以消退的。如果嬰兒三十天黃疸仍然比較明顯,需要考慮有病理性黃疸的可能,例如母乳性喂養(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,病毒感染導(dǎo)致的黃疸等等。還有一些其他的原因例如先天性膽總管發(fā)育不良,膽汁淤積癥導(dǎo)致的黃疸。如果對(duì)于三十天的嬰兒而言,如果黃疸值超過(guò)十就需要考慮及時(shí)的退黃治療,可以考慮照射藍(lán)光治療。首先需要查一下肝功能,最好查一下病毒感染的情況,例如巨細(xì)胞病毒感染等等,對(duì)于正常足月出生的孩子而言,三十天左右的黃疸值應(yīng)該不會(huì)超過(guò)七,很多防疫站要求都比較高,黃疸值超過(guò)六就可能不給接種疫苗,所以還是需要注意觀察一下黃疸的情況,具體的黃疸值對(duì)照表,這個(gè)是沒(méi)有具體的數(shù)值的,因?yàn)槊總€(gè)孩子會(huì)有很大的差別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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出生第四天黃疸值標(biāo)準(zhǔn)在出生后四天12以內(nèi),早產(chǎn)兒15以內(nèi)都算正常,主要看直接膽紅素和間接膽紅素,黃疸指數(shù)17,如果要是超過(guò)這個(gè)數(shù)值,就一定要記住,特別在生后七天以內(nèi),超過(guò)七天往往就相對(duì)放松一些。因?yàn)槌^(guò)七天,通過(guò)血腦屏障的幾率就低一些,尤其是在七天以內(nèi)。一周之內(nèi)可以通過(guò)血腦屏障,造成腦部損傷。然后主要的膽紅素,聚集在腦的基底節(jié)的部位引起基底節(jié)的損傷,多表現(xiàn)手足徐動(dòng)型腦癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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剛出生嬰兒黃疸參考值新生兒黃疸是常見(jiàn)臨床現(xiàn)象,足月新生兒黃疸指數(shù)低于12.9mg/dL,早產(chǎn)兒不超15mg/dL,生后28天嬰兒小于17.1μmol/L,黃疸指數(shù)異??赡馨凳旧硇曰虿±硇詥?wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)。黃疸的發(fā)生原因多樣,包括膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝障礙及
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剛出生嬰兒黃疸參考值新生兒生理性黃疸應(yīng)該在生后七天到十天以后,黃疸指數(shù)降到五以下,這是正常的不用治療的,這是生理性黃疸。如果超過(guò)這個(gè)數(shù)字,是病理性黃疸,就應(yīng)該進(jìn)行治療。如果是足月兒,小于221,早產(chǎn)兒小于256就正常,這個(gè)基本上不影響吃喝,如果不是很嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶曬曬太陽(yáng)。如果是病理性黃疸應(yīng)該給予治療,藍(lán)光照射茵
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嬰兒出生六天額頭黃疸17胸脯黃疸11下午好
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出生18天黃疸值11.7您好,這個(gè)值不用緊張,適當(dāng)多曬一下太陽(yáng),過(guò)幾天復(fù)查