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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5192次

• 心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么

  當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發(fā)作。這時應(yīng)立馬調(diào)整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白，出現(xiàn)休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫(yī)院進行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時，可以備常用藥物，將醫(yī)生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應(yīng)該立馬叫120救護車送至醫(yī)院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

  01:45
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 4371次

• 風(fēng)濕骨痛應(yīng)該怎樣用藥？
  風(fēng)濕骨痛多伴有腫脹，疼痛的產(chǎn)生。中醫(yī)通常會采用祛風(fēng)、除濕、散寒、潤燥等治法來治療風(fēng)濕骨痛。常見的外用藥物有風(fēng)濕膏藥，麝香追風(fēng)膏，正骨水等。正骨水由26味中藥組成，具有化瘀止痛，舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)除濕的功效。風(fēng)濕骨痛患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用正骨水，需將藥液輕擦患處，每日2-3次，可以緩解疼痛癥狀。需要提醒的是，因正骨水的輔料中添加酒精，對酒精過敏者需禁用正骨水?；颊哌€需要平常多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高自身抵抗力，減少疾病發(fā)生。在飲食上要多吃蔬菜水果，避免攝入含嘌呤高的食物，如海鮮，啤酒等。并要早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。更重要的是不要貪涼，避免長時間待在空調(diào)房間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-03-01 1835次

• 白癜風(fēng)生理期應(yīng)該怎樣用藥
  白癜風(fēng)生理期用藥，大體把握一個原則，如中藥類的制劑要停用或者少用活血化瘀的藥物，其他的光療，手術(shù)，以及口服藥物，外用藥物治療，常規(guī)是不影響的。生理期是女性特有的一個階段，因為此階段人體的免疫機能，中醫(yī)認(rèn)為是局部的氣血虧虛狀態(tài)。所以在生理期要避免使用活血化瘀的藥物，以防止月經(jīng)周期延長。在生理期的后期，要使用補氣血的中藥如丹皮，地骨皮，當(dāng)歸，丹參等藥物。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 01:13”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2020-02-05 1217次

• 子宮糜爛應(yīng)該怎樣用藥
  子宮糜爛在這里一般指的是宮頸柱狀上皮異位，并沒有宮頸柱狀上皮異位應(yīng)該怎樣用藥的說法，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，因為宮頸柱狀上皮異位通常不需要治療。宮頸柱狀上皮異位通常是指宮頸柱狀上皮在體內(nèi)雌激素水平的作用下向外擴展至宮頸陰道部，此現(xiàn)象屬于正常的生理現(xiàn)象，并不是宮頸柱狀上皮真的出現(xiàn)了病理性的糜爛，不屬于
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-13 0次

• 白癜風(fēng)生理期應(yīng)該怎樣用藥
  對于白癜風(fēng)患者的生理期用藥來說，盡量不要吃活血化瘀的藥物，以免引起經(jīng)期紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)期延長。生理期過后可以正常的使用活血化瘀的藥物調(diào)理，臨床常用的有丹皮、地骨皮、當(dāng)歸、丹參等，具體用藥以面診醫(yī)生辨證指導(dǎo)為準(zhǔn)?；颊咴诜幹委熎陂g要注意休息，避免過度的勞累，避免熬夜，避免日光長時間照射，飲食上可以多吃一
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 幽門螺桿菌感染怎樣用藥？
  四聯(lián)療法包括幾種藥，首先第一要是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行，然后就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上一個鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。四聯(lián)療法包括幾種藥，首先第一要是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行，然后就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上一個鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。 以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果你青霉素過敏的話，你阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以，四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復(fù)查。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果你青霉素過敏的話，你阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以，四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復(fù)查。
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-24 500次

• 心絞痛咨詢
  您好，做過什么檢查，17歲，心絞痛可能性比較小
  廖培超 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-11 1301次