問(wèn)腰椎間盤(pán)L4/5，L5/s1椎間盤(pán)突出。
2020-08-05 1855次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 85479次
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腰椎間盤(pán)突出原因首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤(pán)突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題，比如有些人體重過(guò)大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái)，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。
01:50
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 13456次
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l5/s1椎間盤(pán)向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯?？诜晴摅w類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。但是對(duì)于椎間盤(pán)突出非常大，神經(jīng)根受壓厲害的，通過(guò)保守治療改善不明顯或者反復(fù)發(fā)作，影響到正常工作或者生活的病人，就需要積極的手術(shù)治療了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-12 25468次
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l5/s1椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，大部分情況下，僅僅是影像學(xué)的描述，主要是突出的椎間盤(pán)退行性改變引起的，椎間盤(pán)退變之后，水分減少，彈性下降。所以，容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的不穩(wěn)定，常常出現(xiàn)向后方的突出。硬膜囊是人體正常的組織，位于椎管之內(nèi)，硬膜囊里面是腦脊液，腦脊液當(dāng)中包含著馬尾神經(jīng)。所以說(shuō)，硬膜囊對(duì)于維持保護(hù)神經(jīng)具有非常重要的作用。椎間盤(pán)突出之后，一般來(lái)講，首先壓迫的就是硬膜囊，硬膜囊受到了壓迫，但是神經(jīng)并沒(méi)有受到擠壓，一般來(lái)講，不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理。如果椎間盤(pán)突出非常嚴(yán)重，硬膜囊壓迫非常明顯，有可能會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，有可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙甚至大小便失禁。這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，越早越好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-26 26906次
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L4/5、L5/S1椎間盤(pán)輕度突出怎么辦前段時(shí)間，我有位朋友他感到腰部疼痛，并且伴有下肢的放射性疼痛和麻木感。這些癥狀在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后尤為明顯，為了緩解這些癥狀，他決定去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，包括體格檢查和影像學(xué)檢查，最終診斷結(jié)果為L(zhǎng)4/5、L5/S1椎間盤(pán)輕度突出。根據(jù)這一診斷結(jié)果，醫(yī)生為他制定了個(gè)性化的治療方案。醫(yī)生為他開(kāi)
2024-04-26 0次
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l5/s1椎間盤(pán)向后突出一般是壓迫神經(jīng)的情況，一般出現(xiàn)疼痛，腿麻的癥狀。這種情況的治療，要根據(jù)病人壓迫神經(jīng)的程度來(lái)判斷。如果不是很厲害的，一般可以選用保守治療的辦法，注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿東西，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床。堅(jiān)持每天熱水袋熱敷，外用活血化瘀的膏藥。熱水袋熱敷一天兩次，每次
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 262次
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l4/5椎間盤(pán)膨出,l5/s1椎間盤(pán)突出這種情況如果比較嚴(yán)重癥狀很重的話，可以考慮手術(shù)治療。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-12 2002次
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L4~5、L5~S1椎間盤(pán)變性并突出(L考慮腰椎間盤(pán)突出的，
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-22 3206次
