問肺部造影后冠狀動(dòng)脈堵塞70%能進(jìn)行肺部手
2020-04-15 2388次
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冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)冠狀動(dòng)脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來說,大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右,就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過程。00:47
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動(dòng)脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對病人要個(gè)體化,要有針對性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈堵塞當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí),相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死,就會(huì)發(fā)生心肌梗死,心肌梗塞時(shí)有胸痛,性質(zhì)與心絞痛相似,但更加劇烈,與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因,持續(xù)時(shí)間較長,往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天,范圍也較廣,可波及前胸與中上腹部,嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊,嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化,同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高,這兩項(xiàng)檢查對診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值,冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血,心功能減退甚至心力衰竭,還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療,動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重,供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少,會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn),而且可能因此會(huì)死亡,不過其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后,心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度,但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷,使它的泵血功能減弱,這會(huì)造成心力衰竭。語音時(shí)長 2:01”
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冠狀動(dòng)脈造影檢查冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過影像學(xué)方法,確定冠狀動(dòng)脈有無病變,以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者,還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù),有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能,嚴(yán)重者可致心跳驟停,尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范,盡量的縮短造影時(shí)間,患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。語音時(shí)長 1:15”
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冠狀動(dòng)脈造影后如何排尿冠狀動(dòng)脈造影后通??梢酝ㄟ^誘導(dǎo)排尿或?qū)虻确绞絹磉M(jìn)行排尿。1、誘導(dǎo)排尿:冠狀動(dòng)脈造影是臨床診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的常用方法,屬于一種有創(chuàng)性檢查。通常是通過動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈,并向其中注入造影劑,從而目視檢查冠狀動(dòng)脈及其分支是否狹窄的一種方法。發(fā)生尿潴留后,需要安撫患者情緒。如果沒有禁忌
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冠狀動(dòng)脈造影后血栓嚴(yán)重嗎冠狀動(dòng)脈造影后血栓比較嚴(yán)重,建議及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通,以免耽誤病情。冠狀動(dòng)脈造影后血栓的形成,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影術(shù)需要保留動(dòng)脈鞘,并且需要使用導(dǎo)絲和造影導(dǎo)管。此類工具需要在人體的血管中進(jìn)行操作,手術(shù)和留置鞘可能導(dǎo)致血栓形成,血栓脫落后,會(huì)出現(xiàn)血栓并發(fā)癥。如果血栓在血液中普遍存在,則會(huì)因腦血管阻塞而導(dǎo)致
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冠狀動(dòng)脈造影有什么問題
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ct血管造影顯示右冠狀動(dòng)脈70%以上狹窄配合醫(yī)生指導(dǎo)用藥