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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51455次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12743次

• 小兒秋季腹瀉還有點兒發(fā)燒
  小兒秋季腹瀉發(fā)燒應該要及時的給孩子補充水分，拉肚子到時候會從大便里面丟失很多的水分和電解質(zhì)，所以一定要補充水分防止孩子出現(xiàn)脫水的問題?？梢宰灾埔恍┟诇欲}，需要準備五百毫升米湯1.75克細鹽，把鹽放到米湯里面每隔十分鐘左右喂孩子喝十毫升左右，只需幾個小時就能夠改善脫水的癥狀。如果孩子的病情沒有那么嚴重就不需要進食，但是需要少量多餐，喂養(yǎng)的孩子可以繼續(xù)吃母乳但是媽媽的飲食一定要注意，否則會讓孩子腹瀉的情況更加嚴重。如果孩子有嚴重的嘔吐發(fā)燒情況，就應該暫時禁食四到六個小時左右，以防孩子嘔吐的時候被食物嗆到。如果低燒可以不用治療，如果體溫超過38.5度，甚至39度，要及時給與退熱藥或者物理降溫。
  語音時長 1:34”
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-31 1842次

• 腎有點兒疼是什么原因
  腎有點兒疼，常見的病因有腎結石，輸尿管結石，腎盂腫瘤，腎腫瘤以及急性腎盂腎炎等。在出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時，是需要完善泌尿系統(tǒng)超聲或腹部CT檢查以及尿液常規(guī)檢查來明確診斷。如果是由于急性腎盂腎炎導致的腎區(qū)疼痛，往往會同時伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，甚至發(fā)熱和乏力等全身癥狀，這時是需要抗生素來治療。而如果是由于腎腫瘤或腎盂腫瘤導致的腎區(qū)疼痛，往往會同時出現(xiàn)肉眼血尿，以老年人最為常見。
  語音時長 01:14”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2019-12-08 1548次

• 嬰兒都有點兒偏著頭嗎
  偏著頭是指頭偏向一邊，嬰兒一般不是都有點頭偏向一邊的情況，有一些嬰兒不會出現(xiàn)頭偏向一邊的情況，嬰兒出現(xiàn)上述癥狀可能是缺鈣、先天性斜頸等原因引起的。如果月齡比較小的嬰兒頸部力量不足，通常難以支撐頭部，隨著嬰兒的不斷長大，頸部力量不斷發(fā)育，頭偏向一邊的情況會逐漸緩解，正常的嬰兒頭部一般不會出現(xiàn)向一邊歪斜
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 小兒秋季腹瀉還有點兒發(fā)燒
  小兒秋季腹瀉發(fā)燒應該要及時的給孩子補充水分，拉肚子到時候會從大便里面丟失很多的水分和電解質(zhì)，所以一定要補充水分防止孩子出現(xiàn)脫水的問題?？梢宰灾埔恍┟诇欲}，需要準備五百毫升米湯1.75克細鹽，把鹽放到米湯里面每隔十分鐘左右喂孩子喝十毫升左右，只需幾個小時就能夠改善脫水的癥狀。如果孩子的病情沒有那么嚴
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 156次

• 我現(xiàn)在有點兒咳嗽，心口悶的慌
  考慮心血管系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)疾病
  王凱 主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院

  2020-02-17 1200次

• 溫度最高37.5，嗓子有點兒疼
  有可能是扁桃體炎
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-18 1201次