問左室擴大二尖瓣中度反流三尖瓣輕度返流中度
2020-04-16 1594次
病情描述:
左室擴大二尖瓣中度反流三尖瓣輕度返流中度肺動脈高壓,左心功能下降
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣中度反流是怎么回事心臟左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,右邊的右心房和右心室之間有一個門,這個門正常情況下可以開啟,也可以關(guān)閉,開啟的時候可以完全打開,關(guān)閉的時候可以完全閉合,如果關(guān)閉的時候關(guān)閉的不完全、不徹底,就叫三尖瓣反流。三尖瓣反流分為輕度、中度和重度,一般輕度反流沒有明顯的危害,也不至于造成嚴重的后果。但是三尖瓣中度反流的患者需要引起重視,一是要觀察是否有下肢和眼瞼浮腫,二要關(guān)注三尖瓣反流的程度,是否有進行性加重的趨勢,也就是每隔半年到一年左右,需要復查超聲心動圖。01:35
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二尖瓣中度返流二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理,生理改變是二尖瓣反流,使得左心房附合和左心室舒張作負荷加重。左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的反流量,可以達到心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心房反流的血液。因此左心房壓力的身高,引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的身高,進而擴張和瘀血,同時左心室舒張期容量負荷增加,左心室擴大急性二尖瓣關(guān)閉不全時,左心房突然增大。增加大量反流的血液,可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性肺水腫,臨床診斷主要是根據(jù)心尖區(qū)典型的吹風樣收縮期雜音并有左心房和左心室擴大。語音時長 1:40”
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二尖瓣三尖瓣返流正常的情況下當血液從右心房射入肺動脈的時候,三尖瓣就會關(guān)閉,防止血液再回到右心房。三尖瓣反流是血液從右心房射入肺動脈的時候關(guān)閉不嚴,有部分血液又回到右心房去了,一般輕度的關(guān)閉不全,臨床上不易察覺。較嚴重的可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹或者是下肢水腫。典型的體征是頸靜脈怒張伴有搏動,肝腫大并捫及一些搏動,以及胸骨可聽到雜音,二尖瓣和三尖瓣所聽到的雜音的位置是不同的,嚴重的情況下都需要進行手術(shù)治療。語音時長 1:20”
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度反流,指的是心臟二尖瓣在關(guān)閉時未能完全密閉,導致血液在心室收縮時部分回流至左心房。這種情況若不及時治療,可能會逐漸加重,影響心臟功能。治療二尖瓣中度反流,通常采取藥物治療配合生活方式調(diào)整,必要時考慮手術(shù)干預。一、藥物治療1、抗凝藥
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度返流這種情況提示二尖瓣關(guān)閉不全有可能是風濕性心臟病或半膜硬化引起疾病?;颊邞撟⒁忸A防呼吸道感染,注意休息。如果出現(xiàn)水腫等情況在醫(yī)生指導下適當應用利尿素。二尖瓣中度反流引起血流動力學改變引起胸悶、氣短等癥狀,勞動耐力下降,服用藥物是緩解目前癥狀但是不能改變病情發(fā)展,這種情況只有通過手術(shù)使血
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二尖瓣三尖瓣中度返流如果有癥狀,建議手術(shù)
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左室增大二尖瓣三尖瓣返流呢把報告發(fā)過來