問早產(chǎn)新生兒先天性后鼻雙側(cè)閉鎖和先天性腭裂
2020-04-21 955次
病情描述:
早產(chǎn)新生兒先天性后鼻雙側(cè)閉鎖和先天性腭裂
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經(jīng)造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進行膽道閉鎖的手術(shù)。當然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟,還有就是對孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞墶K员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術(shù)機會的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識,然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性膽道閉鎖癥狀對于膽道閉鎖來說,主要就是我們通過發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸,就是皮膚發(fā)黃這種情況就診,而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變,由于膽汁不能進入腸道,所以說會表現(xiàn)出大便偏白的情況。當然極個別的可能膽紅素指標持續(xù)升高,可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃,但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來說,主要以孩子全身黃染,而且伴有持續(xù)加重的癥狀,然后就是大便的改變,個別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長過慢,然后孩子各方面發(fā)育指標比較差,比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差,甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴重瘀積,引起顱腦的損傷,這也是可以出現(xiàn)的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主,一旦發(fā)現(xiàn),必須及時到醫(yī)院進一步明確,然后需要做一些相關(guān)的檢查,明確具體的原因。當然,因為膽道閉鎖,它與其他的一些病癥,比如像是新生兒黃疸,還有新生兒溶血等,都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說,孩子初步考慮膽道閉鎖,這種就必須及時到醫(yī)院進行就診明確鑒別的。01:57
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新生兒先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是一種嚴重的消化道發(fā)育畸形,發(fā)病率約為三千個新生兒中就有一例,多見于早產(chǎn)兒未成熟兒,常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化道的其他畸形。早期診斷手術(shù)成活率可達90%以上,晚期并發(fā)肺炎死亡率就較高。一般新生兒有以下幾點表現(xiàn):新生兒出生后有唾液分泌過多,不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出,是由于患兒不能吞咽所致。典型癥狀是患兒第一次吸奶后出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難及發(fā)紺,抽出口腔的液體后癥狀緩解,再次吸奶又發(fā)生同樣的癥狀。新生兒肺炎的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、鼻翼煽動、雙肺可聞及啰音,Ⅲ型和Ⅳ型的患者腹部膨隆,叩診呈鼓音。再就是新生兒胃管植入不能進入胃腔。語音時長 1:22”
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先天性新生兒食管閉鎖先天性食道閉鎖是由于胚胎期食管與氣管發(fā)育異常,未形成完整食道,是新生兒嚴重的先天性畸形之一,常合并胸肺部畸形和其他各種畸形,原因不明,可能與食道與氣管的共同起源有關(guān)。胚胎初期食管與氣管均由原始前腸發(fā)生,胚胎三周時原始前腸由兩側(cè)壁,各出現(xiàn)兩條縱脊,至胚胎五到六周時縱溝加深,縱脊越來越近,最后融合成隔,將前腸分為兩個管道,腹側(cè)形成氣管,背側(cè)形成食管,食管經(jīng)過一個實質(zhì)變階段,由管內(nèi)上皮細胞繁殖增生,使食管閉塞,以后管內(nèi)空泡出現(xiàn),互相融合,將食管再行貫通形成空心管,在胚胎八周內(nèi)若分隔和空化不全可引起不同類型的畸形,有人認為與血管異常有關(guān),前腸血流供應(yīng)減少,可至閉鎖。語音時長 01:48”
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒,是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病,新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,因此家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸,并且越來越嚴重。胎糞是深綠色,但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下,腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素,灰白色的糞便染
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先天性肛門閉鎖的治療先天性肛門閉鎖一般指的是肛門閉鎖。肛門閉鎖一旦確診,需要進行手術(shù)治療。肛門閉鎖是一種先天性的直腸肛門畸形,通常形成于胚胎發(fā)育早期,可能是妊娠早期的病毒感染、環(huán)境污染、缺乏營養(yǎng)等原因引起的?;純撼錾鬀]有胎糞排出,一般還會伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,一旦確診,需要盡快通過手術(shù)的方式緩解癥狀。目前沒有發(fā)現(xiàn)有效
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新生兒先天性腭裂先天性顱骨缺損和后鼻雙側(cè)是不是與母親懷孕時吃的飲食有關(guān)系
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新生兒先天性唇腭裂,能發(fā)個圖片過來嗎