問兩側(cè)胸廓對稱,氣管縱膈居中,氣管支氣管開
2020-03-30 1009次
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小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別小兒支氣管炎和支氣管肺炎,實際上是兩個概念,但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話,它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細小支氣管,和肺毛細支氣管,以及肺泡組織的炎癥反應(yīng),所以它是肺炎,或者是說肺部感染的,兩個不同的階段。所以在治療上來說,它是先可能治療肺支氣管炎,然后后續(xù)的,可能再發(fā)展到肺炎的時候,再按肺炎來治療。那么不管怎么說,它支氣管炎和肺炎之間,有時候它的分界并不清楚。所以臨床上,當(dāng)診斷支氣管肺炎的時候,一定是早期,或者初期的表現(xiàn),和治療的過程,而到了肺炎的時候,實際上是炎癥的發(fā)展,已經(jīng)有了進一步的延續(xù),和后續(xù)的一些治療會更深入,要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。01:19
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱見于胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱,見于臨床上呼吸運動減弱或者消失常見以下幾種疾病:一,肺不張,當(dāng)支氣管被阻塞或壓迫,造成肺組織不含氣或僅含極少氣體而萎縮時,稱之為肺不張,見于炎癥結(jié)核腫瘤,腫大淋巴結(jié)壓迫等,大量胸腔積液時也可以壓迫導(dǎo)致肺不張。二,胸腔積液量少時,可以無陽性體征及積液量多時,患側(cè)呼吸運動減弱,語音消失,呼吸音心減,或者是消失,氣管縱隔心臟移向間側(cè)。三,肺氣腫,典型的體征是胸廓成桶裝胸,雙側(cè)呼吸度減弱,觸診語音減弱,叩診雙肺過清,心肺縮小,甚至叩不出。四,氣胸,由于外傷胸腔穿刺或者肺部疾病造成胸膜腔破裂,氣體進入胸腔稱之為氣胸。典型的癥狀是望診患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運動減弱或者消失,這些都是臨床上胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱,見于這些疾病。語音時長 1:59”
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氣管支氣管囊腫氣管支氣管囊腫,為先天性發(fā)育異常性疾病,在胚胎氣管支氣管發(fā)育過程中一部分細胞脫離了喉氣管溝可形成器官支氣管囊腫。囊腫呈圓形或卵圓形,大小不等,表面光滑,囊壁比較完整,囊內(nèi)含有清亮的液體。囊壁由軟骨、黏膜腺體、平滑肌以及特征性的呼吸道纖毛、上皮纖維組織組成。語音時長 1:04”
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氣管插管容易誤入哪側(cè)支氣管氣管插管一般容易誤入右側(cè)支氣管,插管時一定要在專業(yè)的醫(yī)生操作下進行。氣管插管通常是指將氣管內(nèi)導(dǎo)管通過口腔、鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管的過程,是臨床上常用的一種搶救技術(shù),能夠保持氣道通暢,保證通氣和供氧,能夠為患者生命爭取有效的時間。在插管過程中,由于右側(cè)支氣管管徑比較粗,而且比較直,所以很容易插入右側(cè)支氣
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氣管支氣管的癥狀氣管、支氣管疾病,常有以下主要癥狀。一、咳嗽,通常是氣管支氣管疾病最早出現(xiàn)和最常見的癥狀。二、咳痰,不同疾病痰液的性質(zhì)不同,對診斷有一定的參考價值。三、咯血,由氣管、支氣管、肺出血而咳出,稱為咯血。四、喘鳴和哮喘,氣管、支氣管炎性水腫、異物或腫瘤,可使管腔變窄,呼吸時空氣通過狹窄的氣道,發(fā)生喘鳴音。
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胸廓對稱,氣管縱隔居中。兩側(cè)氣管血管束走你好,看看檢查報告
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胸廓對稱,氣管居中注意定期復(fù)查