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• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥期間注意的問題

  強(qiáng)直性脊柱炎，用藥注意的問題，也同樣這樣。強(qiáng)直性脊柱炎，首先病人如果病情活動(dòng)，癥狀明顯要用消炎鎮(zhèn)痛藥，NSAIDs類藥物，NSAIDs類要注意病人年齡大了，或者是原來就有潰瘍。消化道的潰瘍，這時(shí)候就消炎鎮(zhèn)痛藥，就要選擇環(huán)氧化酶1抑制劑，還是環(huán)氧化酶2抑制劑。當(dāng)然得有原發(fā)的胃病，消化道的潰瘍那有好的作用，副作用相對(duì)來少一些，應(yīng)該像環(huán)氧化酶2抑制劑，比如依托考昔之類的，還有免疫抑制劑，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。如果是孕婦，就不能用這些藥物了，如果是要懷孕的病人，也要停3到6個(gè)月。還有一些生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎，一定要規(guī)范、長(zhǎng)期控制好了以后，維持一段時(shí)間再減量。所有的這些都是用藥要注意的問題，我們要針對(duì)用藥的特異性，每個(gè)個(gè)體都不一樣，它有的副作用也表現(xiàn)不一樣，有的表現(xiàn)消化道癥狀，有的表現(xiàn)過敏，那你要過敏肯定是不能用，消化道癥狀很嚴(yán)重的也不能用，要換，甚至有的可以用經(jīng)典的甲氨蝶呤、來氟米特來代替。

  

  01:37
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 3012次

• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術(shù)我們要經(jīng)過胸腔和氣管，對(duì)氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對(duì)于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長(zhǎng)大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞?，但是?duì)于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2800次

• 高血壓藥的用藥咨詢
  如果患有高血壓很多年，同時(shí)伴有高尿酸血癥，在這樣的情況下，要選擇不會(huì)引起血尿酸升高的降壓藥物。其中轉(zhuǎn)換酶受體二受體拮抗劑以及鈣拮抗劑，對(duì)于血尿酸的排泄沒有什么影響，不會(huì)引起血尿酸的升高。如果患者在服用厄貝沙坦的時(shí)候，還應(yīng)該加用一些鈣拮抗劑。兩種藥物應(yīng)該聯(lián)合治療，可以起到協(xié)同降壓的作用，使血壓達(dá)標(biāo)。同時(shí)還建議高血壓的患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，不要吃高嘌呤的食物，多喝水，增加血尿酸的排泄，控制體重，不要肥胖，并且適量的運(yùn)動(dòng)。高血壓藥有很多種類，具體的用藥方法應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要擅自用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 2897次

• 心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題
  心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問題的性質(zhì)之后，選用哪一種解決問題的方案需要協(xié)商決定，來訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)會(huì)自助，選定解決問題的方案對(duì)于實(shí)際解決問題是很有幫助的。一般來說解決問題的方案多種多樣，對(duì)同一個(gè)問題可以選用一種解決問題的方案，也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來訪者的意見，然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性，最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問題的方案決定以后，就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議，也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸，還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-24 3790次

• 心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題
  心理咨詢的過程中，心理醫(yī)生和來訪者圍繞明確和解決問題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問題，而不是追究患者很早以前的病史，心理醫(yī)生掌握了來訪者的問題以后，要告知來訪者解決問題不是依賴于心理醫(yī)生，心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo)，最后解決問題的是靠這個(gè)來訪者自己的努力，通過改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來訪者
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 253次

• 詢問抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)先兆
  為了能夠盡早的識(shí)別復(fù)發(fā)的先兆，可以詢問患者或者是看護(hù)一些問題，第一回憶起你或者是您的家人從什么時(shí)候開始感到難于做事或者是有疾病的癥狀的。第二，當(dāng)時(shí)的情況是怎么樣的。第三，你注意到你當(dāng)時(shí)的想法、情感和行為了嗎？第四，之前你覺得你有哪些地方和平時(shí)不同。第五就上述這些平時(shí)不同的表現(xiàn)距離發(fā)病有多久了。第六就
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 91次

• 常見西藥用藥咨詢問題
  什么問題呢
  湯姝 副主任藥師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-04-18 3100次

• 婦科咨詢問題
  有多長(zhǎng)時(shí)間了
  江昆 主治醫(yī)師湖北省襄樊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-29 700次