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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問(wèn)下午到夜晚長(zhǎng)時(shí)間低燒
                        
      
                            
                                2020-02-24                            
                                                            1424次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        下午到夜晚長(zhǎng)時(shí)間低燒                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        林允偉                                    
                                     副主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    武警總醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      發(fā)燒主要是由于病毒,細(xì)菌及它們的代謝物引發(fā)體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)如前列腺素等釋放增加,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)定點(diǎn)升高所致.正常人的腋下體溫為36-37度,超過(guò)37度為低燒, 建議你一進(jìn)行抗病毒治療可用利巴韋林或有清熱解毒作用的中成藥如板藍(lán)根,復(fù)方大青葉片等；二是進(jìn)行抗菌治療,可用青霉素類（如阿莫西林）或頭孢類抗生素,用藥時(shí)間為一周左右；三是對(duì)癥治療, 合理調(diào)節(jié)飲食,增加體育鍛煉,注意室內(nèi)空氣流通,注意保暖,增強(qiáng)對(duì)病癥抵抗力.如果實(shí)在不放心可去醫(yī)院感染科或發(fā)熱門診查下,并做個(gè)病毒測(cè)試.
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可是我已經(jīng)去醫(yī)院查過(guò)全血和ct了 沒(méi)有問(wèn)題
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我低燒已經(jīng)持續(xù)二十多天了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      每天的下午三點(diǎn)到晚上十一點(diǎn)這段時(shí)間發(fā)燒 而且臉燙 耳朵燙 平時(shí)基本就是36.8度
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先物理降溫
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這兩天鼻子又不通氣了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      感冒了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      鼻塞
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      低燒這二十多天 只要發(fā)燒就能感覺到 而且運(yùn)動(dòng)也不出汗
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我們專業(yè)里把鼻子不通氣叫鼻塞或者叫鼻阻塞，引起鼻阻塞的原因有很多，當(dāng)然最多的是鼻腔的炎癥，這個(gè)鼻腔的急性鼻炎主要的表現(xiàn)就是鼻塞，最常見的就是感冒引起的鼻塞，接著出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、頭疼等癥狀，對(duì)于輕癥的鼻塞，處理最容易的辦法就是可以弄一點(diǎn)涼水，然后捧到手里面，往這鼻子里面一灌，灌幾下，然后把它擤出來(lái)，你就會(huì)感覺舒服很多；如果通過(guò)這個(gè)方法不能緩解，并且癥狀已經(jīng)影響到你正常的作息，這時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      鼻塞就這兩天
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      臨床上比較常用的物理降溫方法包括洗溫水澡、溫毛巾擦浴、枕冰袋、酒精稀釋擦浴等。物理降溫是高熱患者除了藥物治療之外，最簡(jiǎn)易的、有效的、安全的降溫方法。由于物理降溫具有揮發(fā)性，因此，選擇物理降溫可吸收并帶走大量的熱量，使體溫下降，發(fā)熱癥狀得以緩解。此外，發(fā)熱患者要多喝熱水，注意保暖，飲食上要選擇一些清淡的、易消化的食物。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒的時(shí)候恍恍惚惚的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      發(fā)燒的時(shí)候一般都會(huì)恍恍惚惚的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你先物理降溫
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      服用頭孢和連花清瘟
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      但是我已經(jīng)二十多天低燒了 剛開始發(fā)燒的時(shí)候有去醫(yī)院 打過(guò)針 輸過(guò)液 也吃過(guò)藥  就是不見好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      鼻塞只有晚上不通 白天是通的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前已經(jīng)低了20多天，這種情況建議首先需要明確低熱原因，一般引起發(fā)熱，常見的病因主要考慮是由于病毒或者細(xì)菌感染，但如果持續(xù)性低熱不排除，由于自身免疫功能問(wèn)題導(dǎo)致，建議完善病原學(xué)檢查和免疫功能檢查。平時(shí)建議注意休息，不要著涼，避免勞累
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      通過(guò)你描述的這種情況來(lái)看，建議最好到醫(yī)院去做個(gè)x光片和結(jié)核菌檢查！平時(shí)盡量高蛋白質(zhì)飲食，避免熬夜，多喝喝點(diǎn)水，多吃點(diǎn)新鮮的瓜果蔬菜，多鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      完善病原學(xué)和免疫力功能檢查就是去查個(gè)x光和結(jié)核菌檢查是嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      結(jié)核菌是什么
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      結(jié)核菌也叫結(jié)核分枝桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌，可以侵犯全身各個(gè)器官，但是以肺結(jié)核最為多見。結(jié)核病至今仍然是重要的傳染病，據(jù)who報(bào)道每年約有800萬(wàn)新病例發(fā)生，至少有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。我國(guó)建國(guó)前的死亡率，可以達(dá)到每200-300/10萬(wàn)人，居各種疾病死亡病因的首位。建國(guó)以后，人民的生活水平提高，衛(wèi)生狀況也改善了，特別是開展群防群治，兒童普遍接種卡介苗，結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率都大為降低。但是應(yīng)該注意，世界上有些地區(qū)因?yàn)榘滩?、吸毒、免疫抑制劑?yīng)用、酗酒和貧困等原因，發(fā)病率又有上升的趨勢(shì)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)要怎么檢查呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      抽血？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      但是之前血查了 沒(méi)有問(wèn)題啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      結(jié)核菌素試驗(yàn)是臨床上對(duì)肺結(jié)核感染進(jìn)行篩選的常用方法，做法較簡(jiǎn)單。先將純化的結(jié)核桿菌中的結(jié)核菌素溶解在生理鹽性液中，再注射到患者皮膚內(nèi)，逐漸形成皮丘；待72小時(shí)后再觀察患者的機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核桿菌感染。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      肺結(jié)核的檢查，首先第一個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括X線片，或者是胸部CT，發(fā)現(xiàn)肺部的病變。然后是結(jié)核分枝桿菌的檢查，肺結(jié)核病人的排菌具有間斷性和不均勻性的特點(diǎn)，所以要多次查痰，也就說(shuō)多次留痰標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。

沒(méi)有痰的病人，可采用痰誘導(dǎo)技術(shù)，獲取痰標(biāo)本，獲得的痰標(biāo)本可以行痰涂片檢查，痰的培養(yǎng)和PCR檢測(cè)等。另外可以做纖維支氣管鏡檢查，常用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管漏的診斷，也可以通過(guò)支氣管鏡，收集氣道分泌物或者是支氣管灌洗液，收集標(biāo)本行痰檢。還可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，和γ干擾素釋放試驗(yàn)，來(lái)進(jìn)一步協(xié)助診治。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      今天身體情況怎樣
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前應(yīng)該不燒了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      多喝水！千萬(wàn)別熬夜
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      ??
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      趕緊睡覺
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      您好 這是之前查的全血
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      沒(méi)什么問(wèn)題 如果想排除是不是結(jié)核 需要做什么檢查
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      結(jié)核由于感染的部位不同，分為肺結(jié)核、胸膜結(jié)核、結(jié)核腦以及淋巴結(jié)核等，每個(gè)部位的結(jié)核需要完善不一樣的結(jié)核檢測(cè)。一般肺結(jié)核需要完善胸部CT檢測(cè)，痰菌查痰結(jié)核桿菌DNA、痰結(jié)核桿菌涂片等，需要完善PPD試驗(yàn)以及結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等；淋巴結(jié)結(jié)核可以通過(guò)淋巴結(jié)活檢確診淋巴結(jié)結(jié)核；腦結(jié)核需要進(jìn)行腰穿，完善腦脊液檢測(cè)，在腦脊液檢測(cè)當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌方能確診，還需要完善血沉等檢測(cè)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那我需要去醫(yī)院掛什么科 做什么檢查呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      肺結(jié)核患者就診科室應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      去這些科室他就會(huì)檢查是不是結(jié)核是吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這是要抽血嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我吃了中午飯過(guò)去檢查可以嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還是要空腹
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      空腹
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      戴口罩去醫(yī)院！和病人保持五米距離
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      用酒精消毒
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我這也不胸悶 也不咳血 應(yīng)該不是肺結(jié)核吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      肺結(jié)核幾率小
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那我還用拍x光嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
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