問(wèn)室間隔膜部瘤并缺損室水平左向又分流左心輕
2021-01-25 7624次
病情描述：
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12665次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11253次
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什么是室間隔膜部瘤室間隔膜部瘤有先天性和后天性兩種類型。真性室間隔膜部瘤又稱為膜部膨出，是心臟膜部間隔右側(cè)的心腔凸起的一種先天性畸形。假性的膜部瘤又稱為三尖瓣瘤，三尖瓣膨出分為兩類，一個(gè)是真性的一個(gè)是假性的，真性三尖瓣瘤主要就是瓣膜的問(wèn)題，假性的可能是后天原因，比如瓣膜病。對(duì)于這種疾病沒(méi)有什么預(yù)防的方法主要就是治療并發(fā)癥，如果膜部瘤比較大，影響到心臟功能首先考慮到的治療方法就是手術(shù)切除。手術(shù)切除以后效果一般是比較明確，但是也要看患者基礎(chǔ)心臟狀態(tài)，如果說(shuō)本身的一般情況還可以，心腎功能沒(méi)有問(wèn)題，心腔結(jié)構(gòu)也可以沒(méi)有嚴(yán)重的心衰，就考慮做手術(shù)。如果說(shuō)患者基礎(chǔ)病比較重有頑固性的心衰，心腎功能也差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 8785次
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什么是室間隔膜部瘤室間隔膜部瘤是心臟膜部室間隔向右側(cè)心臟囊袋狀突起的一種先天性畸形，它是心室的間隔部位因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)異常的呈腫瘤樣的擴(kuò)張膨出，像胚胎發(fā)育異常、間隔轉(zhuǎn)移不夠與主動(dòng)脈旋轉(zhuǎn)不足，導(dǎo)致主動(dòng)脈輕度的右旋，膜部間隔斜行或者是水平移位，這樣也會(huì)造成瘤樣的膨出。像膜部間隔由于自然的閉合異常，形成部分的薄弱區(qū)或者間隔閉鎖遲緩，但室間隔仍發(fā)育，左室高壓而導(dǎo)致囊袋狀。這些情況都會(huì)導(dǎo)致室間隔膜部的膨出，平常應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去檢查治療，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)要多注意休息，避免煙酒辛辣食物的刺激。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 8094次
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室間隔缺損是左向右分流還是右向左分流室間隔缺損是左向右分流，因?yàn)檎Ｐ呐K左心系統(tǒng)壓力高，右心系統(tǒng)壓力低。若室間隔出現(xiàn)缺損，血液順著壓力差，從左是流向右室。根據(jù)缺損的程度，臨床上分為大、中、小型室間隔缺損。小型室間隔缺損壓力差小，左向右分流不大，常無(wú)癥狀。中型室間隔缺損，左右心室之間分流量較大，部分患者可有勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-21 478次
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房間隔缺損左向右分流房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 623次
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室間隔膜部瘤,左心增大您好，請(qǐng)發(fā)一下患者的詳細(xì)病歷資料。
高玉凱
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-12-14 1201次
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室間膜周部手術(shù)后,室間隔膜部瘤并缺損是什根據(jù)你發(fā)的情況，應(yīng)該是間隔膜部薄弱出現(xiàn)破損。
高玉凱
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-09-04 1101次
