問縱膈淋巴結(jié)增大
2020-12-26 1448次
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問題,比如說是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的??频闹委?。01:07
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耳后淋巴結(jié)腫大耳后淋巴結(jié)腫大,在臨床上還是比較多見的,多半與局部的區(qū)域的炎癥或者感染有關(guān)系,當(dāng)然也有一部分就是局部的淋巴結(jié)本身的淋巴系統(tǒng)病變,比方說像嗜酸性肉芽腫或者這類的全身性疾病,可以在耳后的淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大或者是耳部周圍,比方說像急性中耳炎、急性乳頭炎等等,中耳乳頭炎出現(xiàn)的耳后淋巴結(jié)腫大,根據(jù)原因不同,我們實(shí)施不同的治療方法,如果說是炎癥引起來的一個(gè)急性的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎,抗感染治療就好了,如果說是全身的疾病,像嗜酸性肉芽腫,有一部分是可以要考慮手術(shù),同時(shí)要明確他全身的狀態(tài),可能需要更加復(fù)雜的一些診療措施。01:33
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縱膈淋巴結(jié)是什么縱隔淋巴結(jié)可見于多種疾病,包括肺炎,活動(dòng)性的肺結(jié)核或者非活動(dòng)性的肺結(jié)核,肺部的腫瘤也可出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié),這就是一種別的地方的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到縱隔,也可能出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)。通過檢查做胸部CT,如果沒有肺炎、肺結(jié)核、腫瘤的情況,縱隔淋巴結(jié)要考慮是陳舊性的肺結(jié)核引起的一種癥狀,陳舊性的肺結(jié)核出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)多伴有淋巴結(jié)的鈣化,這種情況不要擔(dān)心,一般來說都是愈合了。還有另一種情況就是縱隔淋巴結(jié)需要做PPD實(shí)驗(yàn),干擾素釋放實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體等來鑒別??v隔淋巴結(jié)腫大多發(fā)于其他的臟器疾病,要看有沒有什么特殊的癥狀,如果腫大的淋巴結(jié)壓迫了食管,產(chǎn)生了吞咽困難,也可以壓迫氣管,產(chǎn)生呼吸困難,患者會(huì)出現(xiàn)上胸部的胸悶感,一般如果出現(xiàn)這種情況,可能需要手術(shù)將縱隔淋巴結(jié)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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縱膈淋巴結(jié)臨床誤區(qū)以前的觀點(diǎn)認(rèn)為縱膈淋巴結(jié)結(jié)核是比較罕見的疾病,而且治療比較容易,從目前的報(bào)道和臨床經(jīng)驗(yàn)來看縱膈淋巴結(jié)結(jié)核能并非罕見,出現(xiàn)這種差異主要是以前的胸部ct開展的比較小,普通的胸片往往不能發(fā)現(xiàn)早期的縱膈淋巴結(jié)結(jié)核。另外,對(duì)縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不夠了解,容易造成漏診,縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的治療其實(shí)非常困難,腫大的淋巴結(jié)往往難以縮小,病情也較易反復(fù),因此應(yīng)該引起足夠的重視。縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的治療并非易事,期間往往會(huì)出現(xiàn)明明腫大的淋巴結(jié)明顯縮小,但是進(jìn)入鞏固期后不少患者的縮小的淋巴結(jié)又增大了,出現(xiàn)這種情況主要有兩種原因:第一,強(qiáng)化期的時(shí)間可能不夠,仍然有少量的結(jié)核分枝桿菌沒有被殺滅。第二,可能是存在有耐藥結(jié)核病,因此縱膈淋巴結(jié)結(jié)核抗結(jié)核治療的強(qiáng)化期的用藥與時(shí)間非常重要,若腫大的淋巴結(jié)出現(xiàn)壞死液化可形成膿腔。強(qiáng)化期的藥物可采用靜脈給藥,時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)四到六個(gè)月,吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中可以發(fā)揮強(qiáng)大的殺菌作用,而且對(duì)耐藥的結(jié)核分枝桿菌活性,是強(qiáng)化期的重要藥物,估計(jì)至少要三種藥物,總療程至少一年半。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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縱膈內(nèi)淋巴結(jié)什么意思縱膈內(nèi)淋巴結(jié),指的是位于胸腔正中分隔區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)群,它們是人體免疫系統(tǒng)不可或缺的一部分。這些淋巴結(jié)在維持機(jī)體健康、抵御外界病原體入侵方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用??v膈內(nèi)淋巴結(jié)具有過濾功能,能夠捕捉并清除通過淋巴液流動(dòng)的細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì),從
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縱膈內(nèi)淋巴結(jié)什么意思縱膈內(nèi)淋巴結(jié)是指縱隔內(nèi)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,縱隔內(nèi)正常是有淋巴結(jié)的,縱膈內(nèi)淋巴結(jié)一般檢查不到,當(dāng)淋巴結(jié)增大時(shí)可以查到,需要及時(shí)就醫(yī),明確診斷??v膈內(nèi)淋巴結(jié)可能是周圍有感染或轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的,如甲狀腺癌,肺癌和其他腫瘤等,全身性的癌轉(zhuǎn)移通常也會(huì)發(fā)現(xiàn)縱膈內(nèi)的淋巴結(jié)增大,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。感染:細(xì)菌或病毒感染會(huì)
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胸腺增大肺門可疑增大縱膈淋巴結(jié)建議抗炎治療后復(fù)查
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淋巴結(jié)稍增大說明寄往有感染存在,沒關(guān)系的。