一、對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療。
二、在器質(zhì)性心臟病,尤其是急性心肌梗死患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器官的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品,甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率,亦可口服氨茶堿。
三、對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
四、對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩,又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作,竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或Adams-Stokes綜合征、藥物治療無(wú)效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
五、由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度,以及是否引起心排血量的減少等情況,適當(dāng)采用提高心率的藥物。