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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13665次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13268次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。
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  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-09 7530次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠狀動脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。患者會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會向左肩、左臂放射。一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，需要前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠徹底解決冠狀動脈狹窄，造成心肌缺血的問題。
  語音時長 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 7663次

• 主動脈穿透性潰瘍是怎么回事
  病情分析：主動脈粥樣硬化穿透性潰瘍是指主動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊破潰脫落形成深淺不一并可穿透中膜乃至外膜的病變，臨床上與典型夾層動脈瘤、主動脈壁內(nèi)血腫一樣，表現(xiàn)為急性主動脈綜合征。增強CT檢查沒有典型的主動脈夾層表現(xiàn)，容易漏診誤診，但該病潛在風險大，大的潰瘍可能迅速發(fā)展為夾層、大動脈破裂，出現(xiàn)失血性休克、重要臟器缺血等危重情況。意見建議：主動脈穿透性潰瘍沒有有效的藥物治療，可以通過外科手術(shù)或者覆膜支架來進行治療。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-05-13 6107次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2402次

• 穿透性潰瘍的臨床特點
  穿透性潰瘍一般內(nèi)科治療效果不是特別好，而且臨床表現(xiàn)比較特殊，特殊點在于以下幾個方面。第一個是腹痛的時候常常是累及背部，第二個是常常夜間發(fā)作疼痛，第三個是前腹壁疼痛的區(qū)域可以改變或者是擴大，第四個是疼痛的節(jié)律性消失，第五個是藥物治療效果非常不好。病人以男性居多，疼痛大多數(shù)都是非常劇烈的，持續(xù)時間也比較
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 46次

• 腹動脈穿透性潰瘍能動肺部手術(shù)嗎
  腹動脈穿透性潰瘍一般情況下不能動肺部手術(shù)，腹動脈穿透性潰瘍通常情況下是指主動脈內(nèi)膜到外膜全程出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，其形成原因考慮與主動脈病變有一定關(guān)系。當血液通過潰瘍部位時，則可能會出現(xiàn)血壓下降，甚至休克現(xiàn)象，此時機體不耐受肺部手術(shù)，所以應(yīng)避免動肺部手術(shù)。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-09-14 63次