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• 如何預防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3185次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5029次

• 膽囊癌如何預防
  一、徹底治療膽囊炎與膽石癥，改變飲食習慣，減低食物中脂肪含量及總熱量，及時控制膽道系統(tǒng)感染，積極治療易發(fā)生結石的相關疾病，如糖尿病、慢性肝病等，徹底治療急性膽囊炎，避免其轉為慢性。二、認識各種高危因素病因，較積極的采取手術治療。三、研究表明，吃燒烤肉食者較多易患膽囊癌，應加以控制。纖維素、維生素c、維生素b6和維生素e能減少膽囊癌發(fā)病的危險。四、肥胖指數(shù)高者，膽囊癌發(fā)生率也高，應當積極減肥，控制體重。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1399次

• 如何預防膽囊癌
  在臨床上，為了預防膽囊癌的發(fā)生，建議患者說到以下幾個方面：一，當患者出現(xiàn)膽囊結石的時候，需要進行及時的手術治療，尤其是直徑大于3cm的結石，更要引起足夠的重視才行，膽囊結石長期存在于人體，即使沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是，膽囊結石會反復刺激膽囊粘膜，有可能會造成患者出現(xiàn)膽囊的癌變。二，當患者出現(xiàn)膽囊息肉的時候，一定要引起足夠的重視才行，尤其是腺瘤型息肉，應該進行及時的手術治療才好，而且，需要明確的是，膽囊息肉大于1cm，需要進行及時的手術治療，膽囊息肉，生長速度很快，短時間內(nèi)迅速的變大，這時候也需要進行及時的手術治療，這樣才能很好的預防膽囊癌的發(fā)生。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 1545次

• 如何預防膽囊癌
  病情分析：在臨床上病人可以通過多參加一些體育鍛煉，多吃一些高維生素和高纖維素的食物來預防膽囊癌這種疾病，要平時增強機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人平時一定要多注意休息，避免出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥，應該保證充足的睡眠，不要出現(xiàn)過度勞累的情況，必要時可以每年到醫(yī)院進行體檢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 903次

• 怎樣預防膽囊癌
  病情分析：首先病人是可以通過保持健康的飲食習慣來預防膽囊癌這種疾病的。另外病人如果發(fā)現(xiàn)患有膽囊炎，膽囊息肉或者膽囊結石等疾病，應該及時的進行治療，避免拖延出現(xiàn)癌變的情況。意見建議：建議病人想要預防膽囊癌，也可以每年到正規(guī)公立的醫(yī)院做體檢，如果發(fā)現(xiàn)有癌變的情況，應該及時做外科手術切除的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 901次

• 怎樣預防膽囊癌
  預防膽囊癌首先需要調(diào)整好自己的生活習慣，養(yǎng)成一個定時排便的好習慣，預防出現(xiàn)便秘情況，多吃含粗纖維的食物，飯前便后要洗手，保持心情愉快。如果得了膽囊癌需要到醫(yī)院做病理學檢查，看一下惡性細胞的嚴重程度，配合醫(yī)生通過手術切除的方法來進行治療或者是吃靶向藥物來保守治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會出現(xiàn)進食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次