酒萸肉與山茱萸在中醫(yī)領(lǐng)域中既有聯(lián)系又有區(qū)別，主要體現(xiàn)在來源、炮制方法、性味歸經(jīng)、功效側(cè)重及臨床應(yīng)用五個(gè)方面。
一、來源。山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，是未經(jīng)加工的原始藥材；酒萸肉則是山茱萸經(jīng)酒蒸法炮制后的制品，屬于加工炮制類中藥。
二、炮制方法。山茱萸的采收需在秋季果實(shí)成熟時(shí)摘取，去核后干燥即得；酒萸肉的制備需將山茱萸肉與黃酒拌勻，隔水蒸至酒吸盡、色變黑潤后取出晾干，炮制過程改變了藥物性狀。
三、性味歸經(jīng)。山萸肉性微溫，味酸澀，歸肝、腎經(jīng)；酒萸肉經(jīng)酒蒸后，溫性增強(qiáng)，酸澀之性減弱，更利于溫補(bǔ)肝腎。
四、功效側(cè)重。山茱萸以收斂固澀為主，常用于治療遺精、遺尿、崩漏帶下等癥；酒萸肉因酒的溫通作用，增強(qiáng)了補(bǔ)益肝腎、益精助陽的功效，更適用于肝腎不足、腰膝酸軟、陽痿早泄等虛損證候。
五、臨床應(yīng)用。山茱萸多用于急癥固脫，如六味地黃丸中配伍以滋陰固澀；酒萸肉則常用于慢性虛損調(diào)理，如左歸丸中配伍以增強(qiáng)溫補(bǔ)作用。
需特別強(qiáng)調(diào)的是，二者雖為同一來源，但炮制方法不同導(dǎo)致性效差異顯著。臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者體質(zhì)、證候特點(diǎn)及藥物配伍綜合判斷。患者切勿自行判斷用藥，務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，定期復(fù)診調(diào)整方案，以確保用藥安全有效。
