桂枝合劑作為經(jīng)典中藥方劑，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的功效，主要用于外感風(fēng)寒表虛證，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔等癥狀。其作用機(jī)制通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之氣，恢復(fù)人體表里平衡，既可發(fā)散表邪，又能防止過(guò)汗傷正，體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”與“扶正祛邪”的雙重理念。
從中醫(yī)理論角度，桂枝合劑以桂枝為君藥，辛溫解表，通陽(yáng)化氣，針對(duì)風(fēng)寒束表、營(yíng)衛(wèi)不和的核心病機(jī)；白芍為臣藥，酸甘斂陰，與桂枝配伍形成“辛甘化陽(yáng)、酸甘化陰”的調(diào)和作用，緩解汗出惡風(fēng)；生姜、大棗為佐使藥，生姜助桂枝解表散寒，大棗補(bǔ)脾和胃，二者共奏調(diào)和脾胃、固護(hù)中焦之效。現(xiàn)代藥理研究表明，桂枝合劑可調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，改善外周血管舒縮功能，同時(shí)具有抗炎、鎮(zhèn)痛及免疫調(diào)節(jié)作用，其多靶點(diǎn)效應(yīng)符合中醫(yī)“整體觀”治療原則。
臨床應(yīng)用中，該方劑需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥：外感風(fēng)寒初起、表虛自汗者療效顯著；若伴咽喉腫痛、痰黃等熱象則不宜使用；體質(zhì)虛弱者需調(diào)整配伍；慢性病患者需評(píng)估肝腎功能；孕婦用藥需權(quán)衡利弊。這些注意事項(xiàng)體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證論治”的核心思想，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療的重要性。
需特別強(qiáng)調(diào)，桂枝合劑雖為經(jīng)典方劑，但臨床應(yīng)用需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀及舌脈綜合判斷。若自行用藥可能因辨證不準(zhǔn)導(dǎo)致病情遷延或加重，尤其對(duì)兒童、老年人及合并基礎(chǔ)疾病者更需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、咳嗽加重等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，避免延誤病情。
