心包炎的概述:
心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。通常可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、咳嗽、胸痛、胸悶等臨床癥狀。心包炎不僅影響心血管系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者還可累及呼吸系統(tǒng)。一般可進(jìn)行心電圖、血常規(guī)檢查、X線拍片、心肌受累標(biāo)志物檢查、CT、MRI、血清免疫學(xué)檢查等,同時(shí)依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合超聲心動圖等檢查進(jìn)行確診。
具體確診方式:
1、X線檢查:積液量超過300ml時(shí)心影向兩側(cè)增大,心隔角變成銳角。超過1000ml時(shí)心影呈燒瓶狀,并隨體位而異,心臟搏動減弱或消失。
2、心電圖:干性心包炎時(shí),各導(dǎo)聯(lián)(aVR除外),ST段抬高,數(shù)日后回至等電位線上,T波平坦或倒置。心包有滲液時(shí)QRS波群呈低電壓。
3、超聲心動圖:顯示心包腔內(nèi)有液化暗區(qū),為一準(zhǔn)確、安全、簡便的診斷方法。
心包炎的相關(guān)治療:
心包炎的治療取決于病因,結(jié)核引起的心包炎則需要積極的抗結(jié)核治療,紅斑狼瘡或腫瘤等引起的也需要積極的對癥治療。
甲狀腺功能減退合并的心包炎、心包積液的患者,只要使用左甲狀腺素鈉片,調(diào)整好甲狀腺功能,心包炎就可達(dá)到治愈。