髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤,它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因此叫髓母細(xì)胞瘤,是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
髓母細(xì)胞瘤
臨床主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀和小腦癥狀。顱內(nèi)壓增高癥狀是由于腫瘤易阻塞第四腦室,造成腦積水及顱內(nèi)壓增高,患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀和體征,一般嘔吐的發(fā)生率最高??芍掠變夯颊叱霈F(xiàn)頭顱增大,扣之有破罐聲,晚期患者可出現(xiàn)強(qiáng)直性發(fā)作及枕大孔疝。腫瘤主要會破壞小腦蚓部,導(dǎo)致身體平衡障礙,如走路及站立不穩(wěn)。并且腫瘤的轉(zhuǎn)移癥狀為本病的一個重要特點(diǎn),髓母細(xì)胞瘤的瘤細(xì)胞可以脫落,并且可通過腦脊液循環(huán)沿蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生播散性種植,常見的部位是脊髓。
治療上有顯著顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)先解除顱內(nèi)壓增高,可作腫瘤切除或腦脊液分流手術(shù),手術(shù)盡量切除腫瘤。必要時還需要配合醫(yī)生給予放療的方式處理,可以有效的控制殘留的癌細(xì)胞,防止疾病出現(xiàn)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。
建議患者治療后按時前往醫(yī)院復(fù)查隨訪,平時飲食要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,保持樂觀的心情。
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髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩,影響第四腦室的這個腫瘤,很多小孩一發(fā)現(xiàn),都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤,后顱窩的髓母細(xì)胞瘤,多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理,一種是切瘤子以前,先處理腦積水,有的是先切除腫瘤,腦積水解決不了了以后,再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法,一邊治腦積水,一邊治療髓母細(xì)胞瘤,如果切除腫瘤過一段時間以后,腦積水的通路通了。它不是馬上通,過半個月,一個月通了,這個時候就可以把這個腦積水,就不用再治療了。01:16
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁?yàn)楦忻?、發(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi),主要見于兒童,是兒童最常見的后顱窩腫瘤,診斷要點(diǎn)是:第一,病程一般比較短,平均大約18個月。第二,首發(fā)癥狀是頭痛,嘔吐,走路不穩(wěn),以后可以出現(xiàn)復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),還有視力的減退。第三,腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話,可以導(dǎo)致腦積水,患兒可有頭圍增大,顱縫裂開等。第四,查體都有視乳頭水腫,眼球的震顫,閉目難立,外展神經(jīng)麻痹等。第五,87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影,10%是等密度影,另外可以是混雜密度,少數(shù)有鈣化,偶爾可以呈低密度囊性變病灶,邊界比較清楚,多位于小腦的蚓部,成年患者可以見于小腦半球。第六,就是磁共振的一些表現(xiàn),其中表現(xiàn)為T1,T2的信號異常語音時長 01:17”
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什么是髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤指的是一種位于小腦中線部位明顯高度惡性的小細(xì)胞腫瘤,占全部小兒神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤中的20%左右。該疾病常見于兒童,及少見于成人,髓母細(xì)胞瘤在3~4歲的兒童中發(fā)病較為多見。在臨床癥狀上主要是引起顱內(nèi)壓增高癥狀,表現(xiàn)有劇烈的頭痛,嘔吐,視乳頭水腫以及小腦損害癥狀,引起身體平衡障礙,走路和站立不穩(wěn)。在治療上主要以手術(shù)治療為主,術(shù)后行放射治療和化療,對于放射治療極為敏感。語音時長 01:22”
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什么是髓母細(xì)胞瘤病情分析:髓母細(xì)胞瘤是兒童比較常見的顱內(nèi)惡性腫瘤之一,其主要的臨床表現(xiàn)是由于腫瘤占據(jù)后顱窩,引起腦室阻塞所引起的顱內(nèi)高壓癥狀,例如頭痛,嘔吐,視乳頭的水腫。也有的患者會因?yàn)閴浩刃∧X,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常等。意見建議:髓母細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療,術(shù)后全腦全脊髓放射治療也是重要的治療手段,有的情況下術(shù)后化療也用于治療髓母細(xì)胞瘤。
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