肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的有肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，需要根據(jù)臨床癥狀，病因，個體差異決定治療手段。
肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-08-024145次
概述：
肺血栓栓塞治療：
1、提前預(yù)防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素，包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮，使血液淤滯的病因的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥物，或者使用彈力襪等物理措施防止血栓脫落和增大。
2、一般處理和呼吸循環(huán)支持治療。盡早吸氧治療，緩解癥狀，改善低氧血癥。避免過度用力活動，使栓子脫落。
3、溶栓治療。尤其適用于大面積栓塞的病人，通過靜脈注射鏈激酶，尿激酶等溶栓藥物溶解血栓。但必須注意常見并發(fā)癥，即出血。可以提前應(yīng)用魚精蛋白等促凝藥物預(yù)防，并檢測凝血功能。
4、抗凝治療?；A(chǔ)治療，預(yù)防血栓再形成。
5、手術(shù)治療。對于大面積栓塞的病人，可采取肺動脈導(dǎo)管破碎，血栓抽吸，血栓摘除術(shù)，PCI等手段接觸栓塞。
脂肪栓塞治療：
1、預(yù)防及一般治療。同上。積極糾正休克、組織缺血。
2、積極治療原發(fā)病。正確及時處理骨折端，預(yù)防感染，預(yù)防骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，減少脂肪栓塞的發(fā)生。
3、抗脂栓治療。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，抑肽酶，白蛋白等藥物，減輕脂肪栓子對肺泡膜細(xì)胞以及肺毛細(xì)血管的損害，緩解病情。
4、手術(shù)治療。同上。
以上內(nèi)容僅供參考
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心源性腦栓塞疾病如何治療心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個是針對房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個他之所以容易形成栓塞，是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊，它長了血栓，所以我們可以通過，服用抗血栓的藥物，來減少血栓發(fā)生的這個風(fēng)險，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個時候我們可以做一個，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。
01:48
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 3553次
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腦栓塞和腦血栓的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)，分別給大家介紹一下：第一點(diǎn)腦血栓形成主要是由于腦血管自身的狹窄或者閉塞，導(dǎo)致了腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而產(chǎn)生的偏癱、失語、感覺障礙等一系列的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；而腦栓塞主要是由于血管被血流所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起的，主要發(fā)生在腦袋里面，病變可能是在腦袋的外面，例如房顫或者其他的原因。第二點(diǎn)腦栓塞多發(fā)生在40歲以下的青壯年，起病比較急驟，常常在數(shù)秒鐘到2-3分鐘就會發(fā)展到高峰期，癥狀之前常常沒有先兆；而腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病比較緩慢，病情常常在數(shù)小時到10小時左右達(dá)到高峰期，一般在發(fā)病之前有先兆的癥狀。第三點(diǎn)腦血栓形成常常以半身不遂或者言語不利為主要癥狀，多半沒有意識障礙、頭疼、嘔吐等等；但是腦栓塞常常發(fā)病比較急、比較重，常常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等等的臨床表現(xiàn)，腦血栓形成多半有高血壓、動脈硬化、短暫腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史；腦栓塞常常有心臟病、房顫或者外傷等等。最后一點(diǎn)就是腦血栓常常是在安靜或者睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動，或者出現(xiàn)語言功能障礙了；腦栓塞發(fā)病的時候常常有劇烈運(yùn)動或者情緒激動的病史，突然起病。這就是腦血栓形成與腦栓塞的最主要的區(qū)別點(diǎn)。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-10 2122次
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肺栓塞和脂肪栓塞如何治療肺栓塞或者是脂肪酸確診后，我們要根據(jù)肺栓塞的類型，采取溶栓抗凝介入，或者是手術(shù)的治療。我們要根據(jù)肺栓塞類型進(jìn)行溶栓的評估，有溶栓適應(yīng)癥時，我們首選溶栓的治療。如果患者無溶栓適應(yīng)癥或者是在溶栓后，我們可以采取抗凝的治療，抗凝治療的時間，要根據(jù)患者肺栓塞的因素，病因，以進(jìn)一步?jīng)Q定，例如為一過性病因時，我們可以使用3到6個月。如果患者病因持續(xù)不能解除，我們可以終身服用抗凝的藥物，患者如果無溶栓抗凝適應(yīng)癥時或者經(jīng)溶栓抗凝治療無效的情況下，我們還可以根據(jù)病情采取介入，或者是手術(shù)的治療。語音時長 01:11”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-15 1966次
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如何預(yù)防肺血栓栓塞肺栓塞又稱為肺血栓栓塞，一般是由于肺動脈或某個分支，被血栓堵塞引起來的。高危人群通常是見于大型手術(shù)的患者，膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者或者有嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的患者。另外見于長期坐飛機(jī)、汽車或火車的患者。各種大手術(shù)后的患者，應(yīng)該抬高下肢，鼓勵其早期下床。長期臥床的人，家屬要幫助其活動踝關(guān)節(jié)或者是適度按摩下肢。在生活中需要長期坐著的患者，應(yīng)該注意活動下肢，避免長期不動。語音時長 1:17”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 1788次
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腦栓塞如何治療病情分析：對于存在腦栓塞的患者而言，具體該如何治療，得看患者的病情，假如患者在發(fā)病的4-5小時之內(nèi)入院，這些患者可能會應(yīng)用靜脈溶栓方面的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議此類患者一定要及時醫(yī)治，患者平時要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，此類患者還要調(diào)整自身的情緒，要轉(zhuǎn)移注意力，避免過度的緊張和焦慮。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-18 802次
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如何治療肺栓塞病情分析：可以采用手術(shù)或者是藥物來治療肺栓塞，具體的治療方案要根據(jù)病情來決定是否需要手術(shù)或者是采取抗凝或者是溶栓治療。意見建議：肺栓塞是比較危重的呼吸類疾病，一定要按照檢查結(jié)果積極的接受治療。在治療期間要定期復(fù)查。盡量的減少運(yùn)動，必要時要臥床休息，避免加重病情。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 1902次
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肺血栓栓塞癥肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）?；加屑毙苑嗡ㄈ?，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5636次
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肺栓塞如何治療肺栓塞是由于體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。肺栓塞的治療首先要絕對的臥床休息，給予吸氧，快速地進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，嚴(yán)重的胸痛要給予嗎啡，需要補(bǔ)充能量液體抗休克，解痙治療，需要進(jìn)行抗凝的治療，比如使用華法林，肝素鈉，利伐沙班。如果內(nèi)科保守治療不能解決的，可以使用外
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-13 1521次
